Plaquettes

Le nombre des plaquettes est normalement compris entre :

• 150 000 et 450 000 par micro L de sang chez l’adulte.
• 150 000 à 400 000 par micro L de sang chez le nouveau-né.
• 200 000 à 400 000 par micro L de sang chez l’enfant.

Formation et destruction

Grâce à l’intervention d’une hormone (la trombopoïétine), les mégacaryocyteS sont fabriqués à partir de la moelle osseuse puis transformés en plaquettes proprement dites.

Plus précisément la formation des plaquettes, appelées également thrombocytes, porte le nom de thrombocytopoïèse. Certaines cellules souches se différencient en mégacaryoblaste un des précurseurs des plaquettes. L'étape suivante, est la transformation des mégacaryoblastes en promégacaryocytes qui deviennent eux-mêmes des mégacaryocytes que l'on appelle également cellules géantes de la moelle osseuse.
Les plaquettes sont, avec un diamètre moyen de 3 µ et un volume moyen de 7 microcubes, les plus grandes cellules de la moelle osseuse. Ensuite, par fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes donnent naissance aux thrombocytes c'est-à-dire aux plaquettes proprement dit. Pour finir ce sont de petits morceaux de mégacaryocytes qui aboutissent à la formation de plaquettes. Il s'agit de formation sans noyau ayant la forme de petites plaques plus ou moins sphérique.

Les plaquettes vivent environ 8 à 10 jours, avant d’être détruites dans la rate.

Les plaquettes jouent essentiellement un rôle dans la coagulation, en intervenant dans le plasma (partie liquidienne du sang), à la suite de la rupture d’un vaisseau sanguin ou d’une lésion au niveau de leur endothélium (paroi intérieure de l’artère ou de la veine).

L’adhésion et l’agglutination (agrégation) des plaquettes au niveau de la plaie leur permet de constituer un bouchon provisoire contribuant à colmater la brèche, après libération de leur contenu. Cela aboutit à la formation du " clou plaquettaire " (sorte de bouchon).

Lors de la réaction inflammatoire, les plaquettes peuvent ingérer des particules entraînant la libération de leur contenu en présence de virus ou de bactéries, augmentant ainsi la quantité des globules blancs venant intervenir sur les lieux de l’inflammation, à travers la paroi vasculaire.