Plaquettes

L’examen des plaquettes s’appelle le frottis : il est constitué par l’étalement d’une goutte sur une lame de verre.

Grâce au microscope, il est possible de voir la morphologie de certains plaquettes qui joue un rôle très important, rappelons-le, au cours de l'hémostase. Pour les spécialistes sur le frottis sanguin une fois fixé et coloré, les thrombocyte ne montrent aucun noyau. Au contraire il est possible de voir un amas réticulaire (sous la forme des mailles d'un filet) de situation centrale : une substance appelée le chromomère. Celle-ci est ponctuée de granulations de coloration rouge tirant sur le violet entouré d'une zone en périphérie de coloration plus pâle tirant plutôt sur le rose que l'on appelle le hyalomère.
Leur agrégation et la mesure du temps de saignement (temps mis par le sang à coaguler après une incision faite au lobe de l’oreille), permettent de se faire une idée sur leur compétence dans le processus de formation du caillot sanguin (l’hémostase primaire).

La numération plaquettaire c'est-à-dire le nombre des plaquettes n'est pas facile obtenir. Ceci s'explique par le fait qu'elles ont tendance à s'agglutiner au contraire à se fragmenter. C'est la raison pour laquelle il existe des variations parfois considérables en fonction du laboratoire et surtout de la méthode employée. C'est ainsi que l'on obtient des nombres différents selon qu'il s'agit d'un contage électronique ou non.

• Chez un adulte en bonne santé le nombre de plaquettes est compris entre 150 000 et 350 000 par microlitre de sang c'est-à-dire 150 à 350X10 puissance 9 par litre de sang.
• Chez un enfant dont l'âge est compris entre un et quatre ans, le nombre de plaquettes est situé entre 160 000 et 500 000 par microlitre soit 160 à 500x10 puissance 9 par litre de sang.
• Le nombre des plaquettes diminue vers la fin de la grossesse d'environ un quart et augmente dès que l'on se trouve à une altitude élevée, soit plus de la moitié en plus.