Cancer du rein : Causes, Symptômes, Traitements, Prévention

Définition

Le cancer du rein touche, comme son nom l’indique, un rein ou les deux. Il provient de proliférations tumorales malignes des cellules des tubes rénaux.

Généralités

On retrouve plusieurs types de tumeurs malignes, la plus fréquente étant le carcinome conventionnel à cellules rénales.

C’est le troisième cancer urologique le plus répandu après celui de la prostate et celui de la vessie. Il touche environ 12 hommes sur 100 000 et 6 femmes sur 100 000.
Les individus dont l’âge se situe entre 60 et 70 ans sont les plus concernés par cette pathologie.

Les reins sont des organes vitaux dont les fonctions principales sont l’épuration de l’organisme de ses déchets (par filtration du sang) et la fabrication d’hormones.

EN SAVOIR PLUS SUR LES REINS

On distingue trois différents cancers du rein :
- L’hypernéphrome, qui représente 80% des cancers du rein
- Le carcinome à cellules transitionnelles
- La tumeur de Wilms
La cause précise du cancer du rein est difficilement prononçable. On parlera plutôt de facteurs de risque.
Les causes et facteurs de risque du cancer du rein sont :
- Obésité
- Hypertension
- Consommation de tabac
- Statut hormonal
- Patients ayant subis une transplantation de rein
- Exposition au cadmium, aux solvants, à l’amiante, aux produits pétrolifères
- Travail dans les hauts fourneaux, l’industrie sidérurgique
- Antécédents familiaux (cancer du rein, phacomatose, maladie de Von Hippel Lindau)
- Patients hémodialysés avec dysplasie multikystique acquise
Il n’est pas rare que le cancer du rein soit dans un premier temps asymptomatique. Des symptômes existent néanmoins.
Les symptômes et signes du cancer du rein sont :
- Altération de l’état général
- Fatigue générale
- Perte de poids et d’appétit
- Crachats de sang
- Anémie
- Sang dans les urines
- Douleurs dans le bas du dos
- Sueurs nocturnes
- Varicocèle
- Présence d’une masse palpable
- Fièvre
- Hypercalcémie
- Polyglobulie
- Stéatose hépatique
- Augmentation de la vitesse de sédimentation au-delà de 30
Bien qu’il soit souvent découvert par hasard, le diagnostic du cancer du rein pourra nécessiter :
- Examen physique
- Échographie abdominale
- Doppler
- Scanner
- Urographie intraveineuse
- Uroscanner
- Tests d’urines
- Artériographie
- IRM
- Scintigraphie osseuse
- TDM cérébrale
- Biopsie percutanée sous repérage tomodensitométrique
Le traitement du cancer du rein dépend de certains critères et pourra passer par :
- Néphrectomie totale ou partielle (ablation du rein)
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
- Techniques ablatives par radiofréquence ou par cryoablation (destruction de la tumeur par la chaleur ou le froid)
- Curage ganglionnaire
- Surrénalectomie homolatérale (ablation de la glande surrénale)
- Immunothérapie
- Facteurs antiangiogéniques
Le cancer du rein risque d’évoluer vers une forme bilatérale (qui touche les deux reins), et de provoquer des métastases.
Le pronostic est étroitement lié au patient et à l’état de la tumeur.
En cas d’atteinte métastasique, le taux de survie est de seulement 5 à 10% à 5 ans.