Myocarde

La myotomie de Bigelow ou de Bigelow-Cleland est une technique chirurgicale mise au point par le canadien Bigelow en 1963 et qui consiste à remédier à la sténose (rétrécissement) hypertrophique musculaire (à cause de l'augmentation de volume des muscles) aprés myocardiopathie (atteinte du muscle cardiaque à cause d'une maladie) obstructive (empêchant l'éjection normale du sang) concernant le ventricule gauche. Le but de l'intervention chirurgicale consiste à effectuer une section du bourrelet musculaire qui se trouve en dessous de la valvule septale qui bombe à l'intérieur du ventricule gauche et ceci après avoir installé une circulation extracorporelle et par voie aortique.

La biopsie du myocarde est un examen médical qui consiste à prélever des échantillons du muscle cardiaque de façon à pouvoir les étudier au microscope.
Ce geste autorise la surveillance d'une transplantation cardiaque en détectant le rejet d'une greffe.
La biopsie du myocarde (qui dure environ 1 h 30) nécessite une hospitalisation du patient dans un service très spécialisé en cardiologie (centre hospitalo-universitaire par exemple). Une anesthésie locale est pratiquée, permettant au praticien d'introduire, à l'intérieur d'une veine du cou, un cathéter c'est-à-dire un tube en plastique souple muni d'une pince permettant de biopsie de taille minime et que l'on appelle le bioptome. L'ensemble est dirigé vers l'intérieur du coeur grâce a un écran de contrôle.
Une fois dans la cavité cardiaque le bioptome effectue des prélèvements de muscle cardiaque.
Ensuite, l'appareil est retiré et il est procédé à la compression de la zone où est effectuée la ponction puis on termine par la pose d'un pansement.
La biopsie du myocarde nécessite une surveillance de quelques heures en postopératoire (après l'intervention) quand le patient ne présente aucune complication.
Les effets secondaires de la biopsie cardiaque ne sont pas fréquents. Il peut s'agir entre autres de la survenue d'un hématome du petit volume au point de ponction. Quelquefois l'introduction du cathéter entraîne une variété d'allergie sans conséquence pour le patient, car bénigne.
Enfin, très rarement, on constate l'apparition d'une hémorragie du coeur dont l'évolution est bonne.