Définition
Définition
L'asthénospermie, ou asthénozoospermie peut être définie comme une insuffisance de mobilité des spermatozoïdes.
Ceux-ci apparaissent déformés, et présentent une mobilité et une vitalité inférieures à la normale.
Examen médical
Labo
Lors d'une prise de sang on recherchera :
- Les anticorps anti-spermatozoïdes dans le sperme et le sérum (partie liquide du sang).
- Un diabète (taux de sucre trop élevé dans le sang).
- Une hypothyroïdie (taux d'hormone thyroïdienne dans le sang trop bas).
Examen complémentaire
Les examens complémentaires sont :
- Le doppler veineux permet de mettre en évidence le varicocèle.
- L'asthénospermie doit être différenciée de l'oligospermie qui correspond à une faible quantité de spermatozoïdes dans le sperme (inférieure à 20 millions de spermatozoïdes par ml). Elle doit également être différenciée de l'azoospermie (absence totale de spermatozoïdes dans le sperme). Le sperme a la consistance d'un liquide visqueux, de coloration blanchâtre. Il est émis par l'homme lors de l'éjaculation. Il est constitué de spermatozoïdes et d'une substance nutritive sécrétée par les vésicules séminales, la prostate, et les glandes de Cowper.
- Quand il s'agit d'une oligoasthénospermie, l'examen pronostic-clé pour définir l'attitude thérapeutique est le test de migration-survie ou gradient de Percoll : il permet de rechercher le nombre et la mobilité des spermatozoïdes.
Cause
Cause
Les causes d'une asthénospermie sont :
- Infection (traitement antibiotique prolongé).
- Immunologique : présence d'anticorps anti-spermatozoïdes (anticorps fabriqués par le malade contre ses propres tissus).
- Varicocèle : dilatation des veines des testicules, qui sont drainés par les veines spermatiques. Parfois, une dilatation de celles-ci peut s'installer de façon permanente. Le varicocèle se retrouve généralement localisé au testicule gauche. Cette dilatation veineuse, provoque un ralentissement de la circulation sanguine de retour. Ce sont les veines spermatiques situées à l'intérieur des bourses contenant les testicules, qui sont pathologiques. A la palpation, le testicule apparaît mou, et quand le patient tousse, les veines semblent augmenter de volume. Souvent asymptomatique (sans symptôme), le varicocèle n'entraîne pas de gêne, à part peut-être une lourdeur testiculaire, pouvant être atténuée par le port d'un suspensoir. Par contre, il peut survenir une pathologie plus gênante, la diminution de mobilité et de la durée de vie des spermatozoïdes, pouvant provoquer une infécondité.
Traitement
Traitement
Le traitement de l'asthénospermie dépend de la cause.