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Dysglobulinémie

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Physiologie

Les immunoglobulines (en anglais immunoglobulin) appelée également globulines du système gamma ou globulines immunes sont des protéines jouant un rôle essentiel dans la défense de l'organisme contre les agressions. Elle appartiennent au groupe des gammaglobulines présentes non seulement dans le sang (plus spécifiquement le sérum : partie liquide du sang, plasma débarrassé de certains agents de la coagulation) mais également dans d'autres liquides de l'organisme.

Il existe 5 classes d'immunoglobulines :
  • Les IgG sont les plus abondantes (75 à 80 % des anticorps circulants). Elles sont fabriquées lors d'un contact avec un antigène (corps étranger pour l'organisme). Elles protègent l'organisme contre les bactéries, les virus, et les toxines qui circulent dans le sang et la lymphe. D'autre part, elles fixent rapidement le complément (un des constituants du système immunitaire). Elles participent également à la réponse mémoire, base de l'immunité sur laquelle repose le mécanisme de la vaccination. Enfin, les immunoglobulines G. traversent le placenta et, de ce fait, entraînent une immunité passive chez le fœtus.
  • Les IgA se trouvent essentiellement dans les sécrétions comme la salive, le suc intestinal, la sueur et le lait maternel. Le rôle essentiel des immunoglobulines A. est d'empêcher les agents pathogènes de se lier à la cellule et plus spécifiquement aux cellules de recouvrement constituant les muqueuses et l'épiderme (couche superficielle de la peau).
  • Les IgM sont des immunoglobulines sécrétées lors du premier contact de l'organisme avec un antigène. C'est la première classe d'immunoglobulines libérée par une variété de globules blancs : les plasmocytes. La présence d'IgM dans le sang indique une infection en cours.
  • Les IgD sont une variété d'immunoglobulines le plus souvent attachées à la surface des lymphocytes B. où elles jouent un rôle de récepteurs des antigènes. Elles interviendraient dans la maturation des lymphocytes, c'est-à-dire dans le mécanisme permettant à ces globules blancs de devenir efficaces.
  • Les IgE sont plus volumineuses que les immunoglobulines G. Elles sont sécrétées par une variété de globules blancs, les plasmocytes, dans la peau, les voies digestives, les amygdales (tonsiles) et les voies respiratoires. Cette variété d'immunoglobulines est reliée aux mastocytes et aux granulocytes basophiles (variétés de globule blanc) par une tige. Dès la capture d'un antigène, l'immunoglobuline déclenche la libération de produit participant à la réaction inflammatoire, et d'histamine entrant dans la réaction allergique. Les concentrations d'immunoglobulines augmentent en cas d'allergie grave, et en présence de parasites (parasitose) dans le tube digestif.
Les anticorps ne détruisent pas directement les envahisseurs (antigènes). Tout d'abord, ils les inactivent et les marquent pour qu'ils puissent être détruits ensuite par les macrophages, qui sont des globules blancs destinés à phagocyter (manger, digérer) les corps étrangers.
Pour cela, il se forme tout d'abord un complexe appelé complexe antigène-anticorps ou encore complexe immun .

Les différentes étapes utilisées par les anticorps pour neutraliser l'antigène sont :

1) La fixation et l'activation du complément qui constitue l'arme principale des anticorps contre les globules rouges incompatibles, ou les bactéries. A l'arrivée des antigènes dans l'organisme, les anticorps se fixent sur des cellules, et modifient leur forme de façon à permettre au complément de participer à la défense de l'organisme. Celui-ci rejoint la cellule et se fixe sur cette anticorps. Tout ceci a pur but de favoriser la phagocytose du corps étranger par les globules blancs.

2) La neutralisation est un mécanisme simple qui est mis en œuvre lorsque l'anticorps bloque les sites situés sur les virus et sur les toxines bactériennes (substances d'origine chimique sécrétées par les bactéries). Les virus et les toxines ne peuvent dès lors plus agir sur les cellules et leur mort survient. À nouveau, les phagocytes interviennent et détruisent le complexe virus-anticorps. C'est le même mécanisme qui intervient lorsque des globules rouges qui pénètrent dans un organisme, ne sont pas du même groupe que celui de l'organisme dans lequel ils ont pénétrés.

Les immunoglobulines sécrétoires appelées également immunoglobulines exocrines, en anglais secretory immunoglobulin, exocrine immunoglobulin sont des immunoglobulines de type IgG et essentiellement IgA sécrétées, fabriquées localement à l'intérieur des bronches par exemple. Elles ont une action immunitaire locale entrant dans la réaction immunologique autonome, in situ, de l'organe qui sécrète.