Crachat sanglant

Définition

Définition

Emission par la bouche d’une certaine quantité de sang en provenance des voies respiratoires ou d’un organe voisin.

Symptômes

Symptômes

Rejet par la bouche d’une quantité plus ou moins importante de sang :

1) L’hémoptysie de faible abondance est la plus fréquentes et correspond à un rejet de sang rouge ou de crachats de coloration noirâtre contenant du sang

2) L’hémoptysie de moyenne abondance correspond à environ 100 millilitres de sang, parfois précédée d’un problème respiratoire. Cette variété d’hémoptysie s’accompagne quelquefois de sueurs et de tachycardie (accélération du rythme du cœur). 

3) L’hémoptysie de grande abondance (½ L de sang) est généralement accompagnée d’un malaise pouvant aller jusqu’à un état de choc (impossibilité pour certains organes de l’organisme d’assurer leur fonction), associés à une gêne respiratoire.

4) L’hémoptysie cataclysmique, rare, est susceptible d’entraîner la mort en quelques instants. Elle s’accompagne de l’élimination importante et brutale d’une très grande quantité de sang. Elle se voit dans certaines pathologies telles que les cancers du poumon accompagnés d’une lésion des artères pulmonaires :

  • Déchirure d’une artère
  • Anévrisme (constitution entre les parois d’une artère d’un espace susceptible de se rompre)

Physiopathologie

C’est la rupture d’un vaisseau sanguin situé à un quelconque endroit du système respiratoire qui est à l’origine de l’hémoptysie.

Celle-ci ne doit pas être confondue avec une hématémèse, qui correspond aux vomissements de sang provenant de l’appareil digestif.

Examen médical

Examen complémentaire

La radiographie, le scanner et la bronchoscopie (utilisation d’une fibre optique pour visualiser l’intérieur des bronches) apportent le diagnostic avec certitude et localisent l’origine du saignement.

Cause

Cause

  • Bronchite chronique infectée
  • Tuberculose pulmonaire
  • Cancer des poumons
  • Embolie pulmonaire (présence d’un caillot sanguin dans la circulation pulmonaire)
  • Dilatation (augmentation de calibre) des bronches

Traitement

Traitement

L’hospitalisation doit être immédiate et indépendante de la quantité de sang évacuée

Le traitement de l’hémoptysie comporte :

  • Le repos
  • Des médicaments antihémorragiques
  • Des anxiolytiques (médicaments contre l’anxiété)
  • Une embolisation artérielle bronchique (technique ayant pour but de réduire et d’arrêter l’hémorragie en utilisant des particules qui sont injectées sous le contrôle radiographique)
  • L’intervention chirurgicale est parfois nécessaire, quand le saignement est récidivant.

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