Vertèbre
- Anglais : vertebra
- Terme issu du Grec : spondylos.
- Terme issu du Latin : vertebra : vertèbre.
Définition
Une vertèbre est un os court dont l’empilement constitue la colonne vertébrale (appelée également rachis).
- Les fusions vertébrales ou bloc vertébraux (congénitaux) entraînent une mauvaise position de la colonne vertébrale à l'origine de douleurs. À cette malformation s'associe une absence de disque intervertébral.
- La spondylodiscite (inflammation d'une vertèbre et du disque) qui est d'origine infectieuse ou rhumatismale.
- La spondylarthropathie (maladie inflammatoire de cause inconnue). Exemple : la spondylose de Pierre Marie ou la spondylarthrite ankylosante. Ces maladies touchent essentiellement le squelette axial (la colonne vertébrale), mais également les articulations dites périphériques, c’est-à-dire les membres. Cependant, d'autres parties de l’organisme que les articulations peuvent être également atteintes. La maladie débute habituellement chez un individu âgé de 20 à 30 ans. Elle touche trois fois plus l’homme que la femme.
- La spondylite infectieuse (forme de lombalgie : douleur de la région constituée par les cinq vertèbres lombaires, correspondant au rachis lombaire).
- Le spondylolisthésis : glissement vers l’avant d’une vertèbre par rapport à une autre vertèbre située au-dessous. Ce type de symptôme s’observe essentiellement au niveau de la cinquième vertèbre lombaire qui va glisser sur le sacrum.
- La spondylose. Cette pathologie se caractérise par une rupture entre le corps d'une vertèbre et son arc postérieur au niveau de l'isthme vertébral. Cette pathologie touche généralement les personnes âgées atteintes d'arthrose lombaire. La spondylolyse se rencontre également quelquefois chez des sujets jeunes qui présentent une absence d'ossification de cette partie de la vertèbre. Quelquefois, elle se voit après un traumatisme entraînant une fracture. La spondylolyse est susceptible d'être à l'origine d'un glissement vers l'avant de la vertèbre (spondylolisthésis)
- Le cancer vertébral est le résultat d'une métastase (cancer qui a migré à partir d'un cancer se développant sur un autre organe) d'un cancer du sein, du rein, de la prostate, etc...
- La maladie de Scheuermann est une atteinte fréquente, d’origine inconnue, des cartilages des corps des vertèbres et plus particulièrement de la partie avant des vertèbres, survenant pendant la croissance de l’enfant. Il s’agit d’une ostéochondrite de croissance (atteinte des cartilages des vertèbres secondaire à un déficit en apport sanguin à ce niveau) qui atteint soit le rachis lombaire soit le rachis dorsal. Elle est également appelée épiphysite vertébrale douloureuse de l’adolescence.
- Les lésions traumatiques peuvent être à l’origine de tassement vertébral, de fracture, de luxation et atteignent généralement plusieurs vertèbres, mais quelquefois seulement un ou plusieurs disques intervertébraux.
- La tuberculose vertébrale se caractérise par des douleurs d'intensité de plus en plus importante accentuées par l'effort (entre autres).
- Les malformations vertébrales bénignes touchent généralement la cinquième vertèbre lombaire. Ainsi, la lombalisation correspond à une fusion de la cinquième vertèbre lombaire avec la première vertèbre sacrée. La sacralasition correspond quant à elle a une fusion de la première vertèbre sacrée avec la cinquième vertèbre lombaire. Quelquefois (mais plus rarement) on assiste à la fusion entre la première vertèbre dorsale et la septième vertèbre cervicale.
- Les malformations vertébrales plus sévères telles que le spina bifida (qui signifie épine fendue en deux), d’origine congénitale, est dû à l’absence de soudure de la partie arrière (arc postérieur et apophyse épineuse) d’une ou plusieurs vertèbres, laissant un espace plus ou moins important à travers lequel le contenu de la colonne vertébrale est susceptible de faire saillie (hernie prenant la forme d’une tumeur).
- La maladie de Calvé, appelée également vertebra plana correspond à un trouble de la croissance du tissu osseux, plus précisément une ostéochondrose concernant la partie centrale de la vertèbre. Cette anomalie de la petite enfance qui s'observe chez le jeune enfant se traduit par un aplatissement de la vertèbre en forme de galette. On ne constate pas par ailleurs de modification des disques sus- et sous-jacents (disques intervertébraux séparant une vertèbre d'une autre). Le jeune patient se plaint de douleurs dorsales. L'évolution se fait quelquefois vers la reconstitution du corps de la vertèbre. On ne connaît pas avec précision les causes de la maladie de Calvé. On évoque une possibilité d'ostéonécrose aseptique (destruction du tissu osseux ne s'accompagnant pas d'infection) du corps de la vertèbre. On a également décrit un granulome éosinophile des os. Le traitement consiste à renforcer les muscles soutenant les vertèbres. Il est nécessaire d'éviter les sports contraignants pour le rachis (colonne vertébrale).
Voir également
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