Laryngite striduleuse aiguë

La complication majeure susceptible de survenir est la gêne respiratoire de l'enfant qui, si elle persiste, constitue une urgence médicale et rend l'hospitalisation de l'enfant nécessaire.

Dans les cas les plus graves, il faut pratiquer une intubation voire une trachéotomie.

En cas de récidives, il est quelquefois nécessaire de rechercher un reflux gastro-oesophagien.

L'épiglottite constitue une urgence médicale. Il s'agit d'une forme particulière de laryngite dont l'incidence a baissé grâce au vaccin antihémophilus B.  Au cours de cette affection, l'épiglotte ( languette de petite dimension permettant d'obturer la glotte), est très augmentée de volume et présente d'un oedème (collection liquidienne), ces conditions rendant la pénétration de l'air intérieur du larynx quasiment impossible. L'épiglottite débute brutalement par une hyperthermie très importante (fièvre très élevée) et une gêne respiratoire située au niveau du larynx dont l'installation est rapide. L'enfant, à l'examen, se présente assis sur son lit, penché en avant. Son visage est rouge, il est très angoissé et essaie de lutter contre l'asphyxie. La conduite à tenir la suivante. Il ne faut pas positionner l'enfant en décubitus dorsal ou central (allonger l'enfant), ni examiner sa gorge à l'aide d'un instrument (une cuillère par exemple) car ce geste risque d'aboutir à un réflexe laryngé (du larynx) entraînant immédiatement le décès de l'enfant. Une prise en charge thérapeutique urgente est nécessaire par le SAMU qui permettra le transport en service de réanimation et de soins intensifs très rapides. Le retard à l'hospitalisation ou de mauvaises conditions de transport sont susceptibles d'aboutir au décès de l'enfant.