Hémoptysie
Examen médical
La radiographie, le scanner et la bronchoscopie (utilisation d'une fibre optique pour visualiser l'intérieur des bronches) apportent le diagnostic avec certitude et localisent l'origine du saignement.
Une fibroscopie permet de voir l'intérieur des poumons, plus précisément des bronches le plus loin possible pour mettre en évidence le saignement. Cet examen doit être fait précocement car certaines lésions entraînant l'apparition d'hémorragie ont tendance à cicatriser très rapidement. La fibroscopie n'est pas toujours faciles à pratiquer car les poumons sont noyés par le sang le plus souvent ce qui ne permet pas de trouver aisément la source de l'hémorragie.
La bronchoscopie rigide est pratiquée chez certains patients présentant des hémoptysies massives ou qui proviennent d'une lésion des voies aériennes proximales et surtout si l'on envisage de pratiquer une incubation à l'intérieur de la trachée.
La radiographie des poumons de face et de profil ainsi que la tomodensitométrie des poumons sont utiles également. En effet, l'hémorragie est susceptible d'avoir une source se ailleurs que visibles sur la radiographie.
Chez quelques patients les saignements hémoptoïques proviennent d'une lésion de l'appareil otorhinolaryngologique. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire de pratiquer un examen otorhinolaryngologique afin d'éliminer la possibilité de saignements qui proviendraient des voies aériennes supérieures.
La scintigraphie est quelquefois utilisée afin de confirmer un diagnostic d'embolie pulmonaire.
Une fibroscopie permet de voir l'intérieur des poumons, plus précisément des bronches le plus loin possible pour mettre en évidence le saignement. Cet examen doit être fait précocement car certaines lésions entraînant l'apparition d'hémorragie ont tendance à cicatriser très rapidement. La fibroscopie n'est pas toujours faciles à pratiquer car les poumons sont noyés par le sang le plus souvent ce qui ne permet pas de trouver aisément la source de l'hémorragie.
La bronchoscopie rigide est pratiquée chez certains patients présentant des hémoptysies massives ou qui proviennent d'une lésion des voies aériennes proximales et surtout si l'on envisage de pratiquer une incubation à l'intérieur de la trachée.
La radiographie des poumons de face et de profil ainsi que la tomodensitométrie des poumons sont utiles également. En effet, l'hémorragie est susceptible d'avoir une source se ailleurs que visibles sur la radiographie.
Chez quelques patients les saignements hémoptoïques proviennent d'une lésion de l'appareil otorhinolaryngologique. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire de pratiquer un examen otorhinolaryngologique afin d'éliminer la possibilité de saignements qui proviendraient des voies aériennes supérieures.
La scintigraphie est quelquefois utilisée afin de confirmer un diagnostic d'embolie pulmonaire.
Voir également
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