Gliome
Classification
Parmi les gliomes on distingue :
A) Les glioblastomes
Le gliome multiforme de Bailey et Cushing, appelé également gliome hétéromorphe de Del Rio Hortega ou spongioblastome multiforme de Globus et Strauss. Il présente des cellules volumineuses et de plusieurs formes. Cette variété de glioblastome se situe le plus souvent dans le lobe temporal (sur les cotés du cerveau) ou occipital (en arrière). Le glioblastome multiforme a une forte tendance à saigner et à prendre des dimensions très importantes. Cette variété de tumeur survient à l'âge moyen.
Le gliome isomorphe de Del Rio Hortega, formé de cellules appelées neurospongiomes, appartient à une variété de tumeurs cérébrales ayant tendance à envahir rapidement les tissus de voisinage et survenant surtout chez l'enfant. Il se localise essentiellement au niveau du cervelet et du quatrième ventricule (cavité contenant du liquide céphalorachidien). Son ablation est généralement suivie d'une récidive plus ou moins rapide.
B) Les gliomes proprement dits
Le médulloblastome vermien (zone du cervelet) est une tumeur dont la croissance est très rapide. C'est un gliome du cervelet qui atteint l'enfant et l'adulte jeune et se manifeste par des troubles de l'équilibre, des signes d'hypertension intracrânienne (nausées, maux de tête, etc...) ainsi qu'une fièvre. Son traitement consiste à retirer (exérèse) la tumeur en association à une radiothérapie (utilisation des rayons comme thérapeutique).
L'astrocytome est un gliome assez bénin qui a tendance s'enkyster (formation d'une paroi entre la tumeur et le reste tissu nerveux, isolant celui-ci). L'astrocytome lobaire du cervelet s'observe chez l'enfant et l'oblige parfois à maintenir sa tête dans une attitude inhabituelle. Quand l'exérèse a été effectuée en totalité, la guérison est définitive.
L'oligodendrogliome se caractérise par un croissance lente et une tendance à se calcifier (durcir). Il se localise le plus souvent dans les hémisphères (les deux moitiés composant le cerveau) du cerveau chez l'adulte.
L'astroblastome est comparable au glioblastome. C) Certains gliomes ne sont pas situés directement dans le cerveau ou la moelle épinière : il s'agit des gliomes périphériques. Parmi ceux-ci :
Le neurinome : tumeur qui se développe aux dépens des cellules de la gaine de Schwann (gaine de protection des nerfs, de nature lipidique : graisseuse) sur les nerfs périphériques et plus particulièrement les gros nerfs (tronc nerveux), et pouvant comprimer le tissu nerveux de voisinage.
Les gliomes télangiectasiques se caractérisent plus particulièrement par un développement accru de leurs composantes vasculaires.