Cirrhose du foie (indication de transplantation du foie)

Il est important de surveiller la fonction hépatique afin de mettre en évidence une insuffisance hépatique qui est la condition majeure d'indication d'une transplantation hépatique.

La cirrhose alcoolique représente une bonne indication de transplantation hépatique à condition que l'intoxication alcoolique soit prise en charge et que l'on obtienne, de la part du patient, un sevrage au moins de 6 à 8 mois. Son association avec une infection par le virus de l'hépatite C n'est pas une contre-indication à la transplantation.

Quand un patient présente une cirrhose après infection par le virus de l'hépatite C, et si d'autre part celle-ci est décompensée, la transplantation est possible même si l'ARN du virus est positif. Par rapport à la cirrhose liée à l'hépatite virale B, la récidive est plus tardive et moins sévère.

Les individus présentant une cirrhose après infection par le virus de l'hépatite B peuvent également bénéficier d'une transplantation hépatique à condition que le virus ne se réplique pas (ne se multiplie à pas). Autrement dit, l'ADN viral doit être négatif (ou, pour les spécialistes, < 10 puissances cinq copies par millilitre).  Précisons que si la virémie (présence de virus dans le sang) est positive, le patient risque de présenter une récidive sévère relativement rapidement et de façon quasi certaine.