Chorée

Chorée aiguë
Les symptômes sont souvent progressifs, mais peuvent parfois apparaître brutalement à la suite d’un traumatisme ou un d’un choc émotif. Ce sont essentiellement :

• une insomnie
• des céphalées
• une agitation
• des troubles digestifs
• une fièvre inconstante
• des mouvements maladroits (l’enfant ne peut plus garder les objets dans sa main)

Puis, progressivement :

• l’enfant est constamment agité de mouvements involontaires, qui commencent aux mains puis s’étendent au tronc et à la face
• il se met à faire des grimaces, à tirer la langue, et à bouger sa mâchoire sur le côté
• il a un débit de paroles de plus en plus difficile
• dans les formes graves, il avale difficilement sa salive et les aliments
• la démarche devient difficile et parfois même impossible
• les mouvements choréiques sont présents au début d’un côté, puis s’étendent à l’autre côté, sauf dans les formes dites légères. On parle alors d’hémichorée, limitée à un hémicorps

A cette perturbation des mouvements s’associent :

• une diminution de la force musculaire
• une augmentation de la fatigue, dans les formes légères
• dans les formes plus graves, de véritables parésies (paralysie partielle ou incomplète, parfois transitoire, d’un ou de plusieurs muscles)

Les troubles psychiques rencontrés pendant la chorée de Sydenham :

• ils vont de l’agitation à des perturbations d’allure affective
• Ils s’accompagnent de sautes d’humeur, pouvant aller jusqu’à un délire transitoire et même des hallucinations.
  

En dehors de ces formes, on décrit une forme bénigne appelée chorée molle. Elle s’accompagne d'hémiparésie (paralysie partielle de la moitié du corps) et de quelques mouvements choréiformes imperceptibles.

Chorée chronique
Elle est caractérisée par les mêmes symptômes que la chorée aiguë, dont elle se distingue par :

• l'apparition à l'âge adulte.
• la chronicité.
• l''évolution vers la démence (altération grave du psychisme d'un individu, entraînant son irresponsabilité). Il s'agit en fait d'une diminution irréversible des facultés mentales.