Définition
Définition
La maladie d'Harada, est une variété rare d'uvéite antérieure survenant en Extrême-Orient, et se caractérisant par :
- Une uvéite bilatérale (touchant les deux yeux).
- Une baisse importante de l'acuité visuelle.
- Un glaucome dû à un excès de pression à l'intérieur du globe oculaire.
- Quelquefois un décollement de la rétine.
- Une surdité plus ou moins intense.
Historique
La maladie d'Harada a été décrite par le japonais Harada en 1926.
Anatomie
L'iris est la partie colorée de l'oeil, c'est une membrane circulaire servant de diaphragme vertical, séparant la chambre antérieure et la chambre postérieure (qui va jusqu'au cristallin).
En son centre se trouve l'orifice de la pupille qui, grâce à son muscle sphinctérien, contrôle la quantité de lumière entrant dans l'oeil par la fermeture, et l'ouverture de la pupille.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes de la maladie d'Harada sont :
- Apparition d'un syndrome méningé brutal, s'accompagnant de douleurs intenses des yeux.
- Baisse importante de l'acuité visuelle.
- Présence d'un glaucome.
- Décollement de la rétine (chez quelques malades seulement).
Épidémiologie
La maladie d'Harada touche essentiellement les adultes jeunes, ou d'âge moyen.
Examen médical
Examen physique
Les patients présentent des troubles de la pigmentation cutanée (coloration de la peau) portant le nom de vitiligo.
Cause
Cause
La maladie de Harada est de cause inconnue.
L'inflammation des méninges et de l'encéphale est due à une infection par un virus (causes la plus probable). Pour certains spécialistes en ophtalmologie, elle serait également le résultat d'un dysfonctionnement immunologique de l'organisme s'associant ou pas, à un mécanisme de type allergique.
Traitement
Traitement
Le traitement de la maladie d'Harada est l'utilisation des corticoïdes (cortisone).
Évolution
Évolution
L'évolution de la maladie d'Harada s'étale sur une période allant de trois mois à un an.
Complications
- La diminution de l'acuité visuelle est susceptible, dans certains cas, d'évoluer vers la cécité (le patient devient aveugle), surtout en cas d'uvéite bilatérale et de décollement de la rétine.
- Une surdité plus ou moins importante s'associant à une décoloration, voire à une chute des cheveux, et des poils, est également possible chez certains patients.