Cataracte : Causes, Symptômes, Prévention, Traitements

Définition 

La cataracte correspond à l’opacification progressive (perte de transparence) du cristallin. Ce trouble de la vision, extrêmement courant et indolore, est souvent le résultat du vieillissement. Il s’explique par la difficulté pour les rayons lumineux d’atteindre la rétine à cause de la perte de transparence du cristallin, à travers duquel ils sont obligés de passer. 

Le cristallin est la lentille transparente biconvexe située dans l’oeil, en arrière de l’iris. Il mesure environ 1 cm de diamètre et est composé d’une capsule, d’un cortex et d’un noyau. 

EN SAVOIR PLUS SUR LE CRISTALLIN

 

Généralités 

 

  • Il existe plusieurs origines à la cataracte. 
  • On distingue quatre types de cataracte :
    • La cataracte sénile : c’est la plus fréquente, elle survient aux alentours de 65 ans
    • La cataracte de l’enfant : beaucoup moins fréquente, elle est difficilement détectable car le jeune patient ne se plaint généralement pas de la gêne occasionnée par la pathologie
    • La cataracte secondaire : elle est secondaire à une pathologie
    • La cataracte traumatique : elle se produit suite à un traumatisme direct du globe oculaire
  • Les causes de la cataracte sont :
    • Congénitales
    • Métaboliques (diabète, trouble hormonal, maladie des muscles)
    • Alcoolisme
    • Consommation de tabac
    • Traumatisme direct du globe oculaire
    • Alimentation pauvre en fruits et légumes
    • Maladies oculaires (myopie, glaucome, décollement de la rétine)
    • Exposition exagérée aux rayons ultraviolets du soleil
    • Eczéma
    • Prise prolongée de corticoïdes ou de cortisone
  • Les symptômes et signes de la cataracte sont :
    • Leucocorie
    • Diminution progressive de l’acuité visuelle pour la vision de loin
    • Accentuation de la myopie
    • Éblouissements provoqués par les sources de lumière
    • Vision double
    • Vision atténuée des couleurs vives (en particulier le bleu)
  • Le diagnostic de la cataracte pourra nécessiter :
  • Le traitement de la cataracte pourra passer par :
    • Collyres (peu efficaces)
    • Chirurgie (mise en place d’un cristallin artificiel à la place du cristallin malade)
  • La technique chirurgicale de traitement de la cataracte peut faire appel à trois types de techniques :
    • Remplacement total du cristallin par un cristallin artificiel (extraction intra capsulaire haute)
    • Extraction du noyau et de l’enveloppe du cristallin, puis mise en place du cristallin artificiel dans le sac capsulaire (extraction extra capsulaire)
    • Destruction (par ultrasons) et aspiration du noyau du cristallin, puis implantation du cristallin artificiel (phacoémulsification)
       
  • Chez les enfants, la technique utilisée s’appelle la phacophagie. 
     

EN SAVOIR PLUS SUR LA PHACOPHAGIE

  • Les complications de la cataracte comprennent :
    • Infection (la plus grave des complications)
    • Décollement de la rétine
    • Allergie aux collyres
    • Gêne superficielle
    • Astigmatisme
    • Œdème du fond de l’oeil
    • Œdème de la cornée 
       

 

Notre article complet sur la cataracte se trouve ici

 

 

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