Vaginisme

Il passe tout d'abord par l'examen minutieux de la patiente, au besoin sous anesthésie. Le médecin recherche une malformation, une infection.
La simple verbalisation (dire ce que l'on pense : abréaction) avec le médecin traitant est parfois suffisante et permet de libérer certains troubles.
Un bilan psychologique plus approfondi permet, dans la majeure partie des cas, de solutionner le problème. Une rééducation psycho-sexuelle est parfois nécessaire, associée à des exercices de relaxation.
La thérapie de couple apporte quelquefois de très bons résultats.
Un traitement médical visant à diminuer une inflammation (en cas de vaginite entre autres) ou une infection par utilisation d'antibiotiques est utile dans certaines situations.
Le traitement chirurgical est parfois nécessaire en cas de malformations.
Il est parfois mis en place une dilatation progressive du vagin.

En pratique, il est tout d'abord nécessaire de partir à la découverte par la femme de son corps. L'anatomie intime de la femme doit être bien connue d'elle-même, si nécessaire en utilisant des livres ou en demandant des renseignements supplémentaires à son thérapeute voir à un sexologue ou en puisant l'iconographie sur internet. L'utilisation d'un miroir permet d'améliorer l'exploration (son auto exploration) en comparaison avec des planches anatomiques.
En connaissant mieux les causes du vaginisme la femme devrait pouvoir améliorer ses troubles.
Dans un deuxième temps, la femme pratiquera, le plus sereinement possible et en prenant son temps, sans s'énerver, très doucement, une pénétration vaginale avec un doigt tout d'abord puis avec plusieurs doigts ensuite.
L'acceptation de ces exercices, qu'elle reproduira par la suite, permettra l'accueil du pénis masculin. D'autre part ce geste relativement anodin démontrera à la femme que la pénétration d'un sexe masculin à l'intérieur de sa vulve et de son vagin est possible car les muscles sont enfin relâchés.
Ce n'est qu'après avoir accepté ces gestes, à type de masturbation, en ayant éventuellement éprouvé du plaisir, qu'elle devra tenter une approche masculine.
La pénétration du sexe de l'homme ne se fera pas immédiatement. Avant de tenter de pénétration de la verge bandée de l'homme, la femme devra procéder à une palpation de celle-ci et un examen soigneux afin de dédramatiser la situation. L'objet sexuel masculin ne devant plus être considéré comme un ennemi ou éventuellement quelque chose d'éventuellement, de potentiellement douloureux mais comme une structure destinée à lui apporter du bonheur. Celui-ci devra en effet commencer par procéder à des caresses empreintes de tendresse et d'amour. Si une moindre douleur devait apparaître, l'homme devra retirer son phallus et recommencer avec l'accord de la partenaire. Toujours dans un contexte de calme et de quiétude. Le but à atteindre étant de faire céder les contractions des muscles péri-vaginaux (située autour du vagin).
L'ensemble de ces manoeuvres devant s'étaler sur un mois voire plus.