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Oedème papillaire

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Définition

L'oedème papillaire, appelé également stase papillaire, est une petite accumulation d’eau (l'œdème) de la papille qui est une zone circulaire de l’œil, correspondant à la naissance du nerf optique, due à une tension trop élevée de l’intérieur du crâne (hypertension intracrânienne). L’œdème papillaire ne s’accompagne habituellement pas d’une baisse de la vision. Son traitement nécessite celui de l’hypertension intracrânienne.

L'oedème de la tête du nerf optique fait suite à un phénomène mécanique qui est le résultat d'une élévation de la tension à l'intérieur du crâne. Le plus souvent l'oedème est bilatérale c'est-à-dire concerne les deux yeux.
La première manifestation est tout d'abord une de dilatation des vaisseaux c'est-à-dire un agrandissement du calibre de ceux-ci suivi d'un flou dans les contours de la papille. Enfin apparaît une saillie de la papille qu'il est possible de mesurer en dioptries (allant jusqu'à quatre à six dioptries).

Il est possible de différencier l'oedème papillaire dû à une tumeur cérébrale de l'oedème papillaire faisant suite à une hypertension artérielle. Grâce à l'absence de modification des artérioles et à une pression artérielle normale. Quand la pression à l'intérieur du crâne n'est pas abaissée une atrophie optique secondaire et une cécité finissent par s'installer.