Kyste de l'ovaire

La torsion est la complication la plus fréquente. Elle se traduit par une douleur brutale et violente. Il s'agit d'une urgence qu'il faut opérer : en effet, aucun antalgique (médicaments antidouleurs) ne peut en venir à bout. Quand le médecin examine la patiente, la palpation de l'abdomen retrouve une douleur, et l'examen par le toucher vaginal perçoit une zone très douloureuse sur le côté de l'utérus. C'est l'échographie du bassin qui confirme la présence d'un kyste de l'ovaire avec quelquefois une hémorragie. L'intervention consiste à introduire un cœlioscope (appareil permettant la visualisation de l'intérieur de l'abdomen en utilisant un tube muni d'un système optique), puis tente de détordre en déroulant les spires et en vérifiant si l'annexe (tissu de voisinage annexé à l'ovaire) se recolore ou pas. Si l'intervention a lieu trop tardivement, l'absence de coloration traduit une ischémie (arrêt du passage de la circulation sanguine). Dans ce cas, il faut réaliser une annexectomie par coelioscopie (ablation des tissus avoisinant l'utérus : les annexes).

L'hémorragie et la rupture d'un kyste sont parfois à l'origine de choc (impossibilité pour les organes d'assurer leur fonction principale) et d'anémie. Le liquide qui s'échappe alors des kystes envahit l'abdomen et entraîne des douleurs importantes accompagnées d'une défense abdominale (les muscles de l'abdomen se contractent brutalement). Le plus souvent, il s'agit d'un kyste du corps jaune (folliculaire) fonctionnel et hémorragique. Ils se rencontrent généralement après utilisation d'un traitement pour stimuler un ovaire en vue de la libération d'un ovule (les médicaments utilisés sont les gonadotrophines) et en début de grossesse. La mise en évidence de cette complication se fait grâce à la cœlioscopie qui va permettre lors de l'intervention de coaguler le vaisseau qui saigne à la surface de l'ovaire.

La compression

La dégénérescence en cancer

Une péritonite suite à une infection (kyste dermoïde) entraînant la rupture à l'intérieur du péritoine d'un kyste dermoïde lors d'un traitement chirurgical par cœlioscopie.