Insuffisance respiratoire aiguë

Il a toujours lieu en urgence et en service de réanimation dans un hôpital ou une clinique capable de prodiguer des soins intensifs.

Il est toujours nécessaire d'apporter un supplément d'oxygène au patient souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë de plusieurs manières. Ceci consiste parfois simplement à enrichir l'air inspiré (entrant dans les poumons) en oxygène. Parfois, il est nécessaire de mettre en place une assistance ventilatoire partielle ou complète en utilisant des respirateurs artificiels qui sont raccordés au patient par l'intermédiaire d'une sonde d'intubation placée à l'intérieur de la trachée. Une trachéotomie est quelquefois également nécessaire. La trachéotomie consiste à pratiquer une ouverture de la trachée au niveau de la partie avant et inférieure du cou puis à introduire une canule afin de permettre une respiration assistée.

Le traitement dépend essentiellement de la cause de l'insuffisance respiratoire aiguë. Son but est de rétablir la capacité de fonctionnement normal (physiologie) de l'appareil respiratoire. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire de rechercher la cause et de pratiquer certains gestes (liste non exhaustive):

• Ponction ou drainage d'une pleurésie ou d'un pneumothorax
• Ablation d'un corps étranger
• Aspiration de sécrétions
• Prescription d'antidote (en cas d'intoxication par médicament)
• Utilisation d'anticoagulants ou de fibrinolytiques (pour détruire un caillot sanguin) en cas  d'embolie pulmonaire.
• Prescription d'un antibiotique en cas de pneumonie
• Traitement d'un oedème du poumon
• Désencombrement des poumons après une noyade
• Utilisation de supports adaptés permettant le transport de l'oxygène dans le sang circulant de manière efficace (pression d'oxygène suffisante) au cours de l'intoxication à l'oxyde de carbone.

La recherche d'un germe responsable de l'insuffisance respiratoire aiguë est nécessaire. Il en découle une antibiothérapie (utilisation d'antibiotiques).