Azoospermie

Grec : a : privatif, zoôn : animal et sperma : semence.

Définition 

L'azoospermie désigne l'absence totale de spermatozoïdes dans le sperme lors de l'éjaculation.

L'azoospermie touche environ 1 % des hommes, chez lesquels elle est à l'origine de stérilité.

Il faut la différencier de l'oligospermie qui se définit comme une faible quantité de spermatozoïdes dans le sperme et de l'asthénospermie, qui est l'insuffisance de mobilité des spermatozoïdes.

Classification 

Il existe deux types d'azoospermie :
1) L'azoospermie excrétoire
Elle fait généralement suite à une maladie infectieuse de l'appareil génital, à une inflammation ou à une intervention chirurgicale pratiquée dans la région de l'aine.
Dans ce cas, les spermatozoïdes sont tout à fait normaux mais ne peuvent migrer vers lesvésicules séminales (vésicules au nombre de deux, placées au-dessus de la prostate = glande de l'appareil génital, sous la vessie, entourant la partie initiale de l'urètre, sécrétant un composant du sperme et permettant au sperme d'être emmagasiné). Voir l'anatomie de l'appareil génital masculin).
Ceci est dû à l'obstruction des canaux déférents (petits canaux permettant au sperme de gagner les vésicules séminales pour se jeter dans l'urètre) ou des épididymes, qui empêche le transport des spermatozoïdes.
Son traitement nécessite une intervention chirurgicale permettant de désobstruer les canaux.

2) L'azoospermie sécrétoire
La formation des spermatozoïdes est soit incomplète, soit impossible.
Ses causes sont :

  • un traitement anticancéreux
  • une orchi-épididymite (inflammation des testicules et de l'épididyme)
  • le syndrome de Klinefelter (présence d'un chromosome X. supplémentaire)
  • la cryptorchidie (testicule resté dans l'abdomen)
  • la mucoviscidose (trop grande viscosité des sécrétions bronchiques et digestives).

La mise en évidence de ce type d'azoospermie se fait grâce à la biopsie testiculaire qui confirme l'anomalie.
Le traitement de l'azoospermie sécrétoire est impossible pour l'instant.

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