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Les soins dentaires peuvent rapidement devenir un poste de dépense important dans votre budget santé. Bien que l’Assurance Maladie rembourse certains soins, elle ne couvre pas toujours suffisamment, surtout pour les soins plus coûteux comme l’orthodontie et les implants.
Pour limiter votre reste à charge, il est crucial de bien comprendre ce que votre complémentaire santé couvre réellement. Nous vous guidons pour comprendre les garanties disponibles, les soins pris en charge, et vous aidons à choisir la complémentaire qui correspond le mieux à vos besoins dentaires.
Pourquoi les soins dentaires nécessitent une couverture renforcée
Les soins dentaires figurent parmi les dépenses de santé les plus coûteuses. L’Assurance Maladie prend en charge une partie des frais dentaires :
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les soins de base comme le détartrage ou le traitement des caries pour lesquels les dépassements d’honoraires sont en général peu élevés,
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les actes plus complexes comme les couronnes ou l’orthodontie ; pour ces traitements, les dépassements d’honoraires peuvent être importants.
Le montant des dépassements d’honoraires varie selon le professionnel de santé et selon le plan de traitement dentaire dont vous avez besoin.
Pour limiter significativement votre reste à charge, une complémentaire santé avec de bonnes garanties dentaires peut faire toute la différence.
Comment bien choisir sa complémentaire santé pour les soins dentaires
Des interrogations se posent vite face aux dépenses de frais dentaires car toutes les complémentaires santé ne remboursent pas de la même manière. Avant de choisir un contrat, il est important de regarder de près ce qu’il couvre : quelle est la hauteur de garanties pour les soins, les prothèses et l’orthodontie prises en charge par la Sécurité sociale ? Y a-t-il des limitations, des délais de carence ?
Dans tous les cas, prendre le temps de bien choisir sa complémentaire santé permet d’éviter de mauvaises surprises au moment de régler la facture. Le tableau de garanties est un bon point de départ pour comparer les formules et identifier celle qui correspond le mieux à votre situation.
Les niveaux de remboursement possibles par les complémentaires santé
Pour les soins et prothèses dentaires remboursés par la Sécurité sociale
Les soins conservateurs (traitement des caries, détartrage, extractions) : les dépassements d’honoraires sont plus rares sur ces soins, la mutuelle intervient donc a minima à hauteur du ticket modérateur. Le ticket modérateur c’est la part qui n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie.
Les prothèses dentaires (couronnes, bridges, dentiers) et l’orthodontie pour les enfants : les frais sont plus importants sur ces postes, la couverture des dépassements d’honoraires dépend alors du niveau de garanties de votre contrat de mutuelle.
Pour les traitements et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale
Dans ce cas, la complémentaire santé peut proposer des forfaits annuels en €, cela concerne les implants dentaires, la parodontologie, l’orthodontie pour les adultes et certaines prothèses dentaires.
Le rôle du 100 % Santé dans les soins dentaires
Avec le dispositif «100% Santé », certains soins et prothèses dentaires peuvent être remboursés intégralement grâce au remboursement conjoint de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé responsable.
Le panier de soins « 100 % Santé » inclut un ensemble de prothèses (couronnes, bridges, dentiers) dont les tarifs sont plafonnés. Ces prothèses dentaires sont composées de matériaux dont la qualité esthétique et fonctionnelle est adaptée à la localisation de la dent.
A noter que toutes les prothèses dentaires ne rentrent pas dans le panier de soins « 100% Santé » comme, par exemple, certaines prothèses en céramique, les implants dentaires, les actes de parodontologie…
Vous avez alors la possibilité de choisir un autre panier de soins. Il existe un « panier aux tarifs maîtrisés » et un « panier aux tarifs libres ». Dans ce cas, c’est la garantie que vous avez choisie qui s’applique.
