Pleurésie purulente
Examen médical
Les examens complémentaires utilisés pour mettre en évidence la pleurésie purulente comprennent avant tout l'imagerie médicale et plus précisément la radiologie qui permet de découvrir des épanchements de l'ordre de 300 à 500 ml.
Les clichés radiologiques sont effectués en décubitus latéral (le patient émis allongé sur le côté), du côté de la pleurésie. Ils sont susceptibles alors de déceler des épanchements de plus petits volumes.
Les clichés en décubitus controlateral, c'est-à-dire du côté opposé à la collection pleurale, peuvent éventuellement mettre en évidence une atteinte pulmonaire responsable de la pleurésie purulente.
L'échographie est l'autre examen complémentaire utilisé quelquefois. Elle permet de mettre en évidence des pleurésies purulentes de très faible abondance ainsi qu'un cloisonnement chez certains patients. Enfin l'intérêt de l'échographie est de guider la ponction dans l'épanchement de petit volume ou quand celui-ci est enkysté.
Enfin, la tomodensitométrie se fait avec injection d'un produit de contraste permet de mettre en évidence les fistules broncho-pulmonaires c'est-à-dire les communications entre les bronches et les plèvres. La tomodensitométrie permet également de préciser si la pleurésie présente des cloisonnements ou pas et de contrôler la position du drainage.
Les clichés radiologiques sont effectués en décubitus latéral (le patient émis allongé sur le côté), du côté de la pleurésie. Ils sont susceptibles alors de déceler des épanchements de plus petits volumes.
Les clichés en décubitus controlateral, c'est-à-dire du côté opposé à la collection pleurale, peuvent éventuellement mettre en évidence une atteinte pulmonaire responsable de la pleurésie purulente.
L'échographie est l'autre examen complémentaire utilisé quelquefois. Elle permet de mettre en évidence des pleurésies purulentes de très faible abondance ainsi qu'un cloisonnement chez certains patients. Enfin l'intérêt de l'échographie est de guider la ponction dans l'épanchement de petit volume ou quand celui-ci est enkysté.
Enfin, la tomodensitométrie se fait avec injection d'un produit de contraste permet de mettre en évidence les fistules broncho-pulmonaires c'est-à-dire les communications entre les bronches et les plèvres. La tomodensitométrie permet également de préciser si la pleurésie présente des cloisonnements ou pas et de contrôler la position du drainage.
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