Endomètre

L'endomètre est la muqueuse de l'utérus. Une muqueuse est une couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes creux en contact avec l'air.

Le gonocoque, le trichomonas, le papillomavirus, le chlamydia, l'herpès virus sont parfois à l'origine d'infections utérines (endométrites) susceptibles de toucher également le col (cervicites). Ils sont quelquefois susceptibles de gagner les trompes de Fallope et d'être à l'origine d'une salpingite. Ces germes sont le plus souvent transmis lors de la relation sexuelle.

L'endométrite (inflammation de l'endomètre) est favorisée par un germe (infection) ou la présence d'un stérilet. Le plus souvent elle fait suite à une infection du vagin et s'accompagne d'une migration des germes vers l'utérus.

L'endométriose est une pathologie énigmatique soulevant de nombreuses questions. Les progrès effectués ces dernières années ne permettent pas encore d'élucider avec certitude l'origine de ce mal. Affection gynécologique assez bizarre, cette maladie est caractérisée par la présence de fragments de l'intérieur de l'utérus (endomètre), en dehors de leur localisation normale : des parcelles de cet organe vont coloniser d'autres organes, entraînant des " petites sphères", lésions cutanées bien délimitées et qui saignent. La chirurgie est la seule à en finir définitivement avec cette maladie. En effet, même une patiente soumise à un traitement par des médicaments n'est pas à l'abri d'une récidive. L'endométriose touche essentiellement les femmes blanches entre 25 et 40 ans et représente une des causes les plus importantes de stérilité (30 à 40 % des patientes qui souffrent d'endométriose). Les femmes africaines ne sont pas à l'abri mais sont moins touchées, ainsi que les Asiatiques. La cause de cette maladie est mal connue, il est possible que des fragments de la muqueuse utérine ne soit pas éliminés pendant les règles. Ces fragments remonteraient le long des trompes de Fallope pour aller se fixer sur d'autres organes de la cavité pelvienne (péritoine, ovaire, vessie, rectum, colon) et parfois même jusque dans les poumons et le cerveau.
Cette fixation va se faire sous la forme de kystes qui seront le plus souvent situés sur le muscle de l'utérus lui-même : la maladie porte dans ce cas le nom d'adénomyose ou endométriose interne, et non plus d'endométriose (sens plus large du terme). On retrouve parfois des fragments de muqueuse utérine sur des cicatrices de la peau et de la vessie.