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Eczéma

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Définition

Parmi toutes les maladies de la peau, l’eczéma est la plus fréquente : cette maladie motive jusqu'à 30 % des consultations en dermatologie. Selon leur cause, on distingue trois principaux types d'eczéma pouvant revêtir une forme aiguë ou chronique.

La maladie évolue en quatre étapes :
  • La première que l’on appelle érythémateuse ou aiguëe, montre une peau de couleur rouge intense, légèrement déformée par l’apparition de très petites vésicules lui donnant un aspect " grain de sable". Cette phase est particulièrement prurigineuse, c’est-à-dire qu’elle entraîne des démangeaisons.
  • Les vésicules vont progressivement se regrouper, aboutissant à la deuxième phase.
  • Leur rupture aboutit à la troisième phase, dite suintante. La libération d’un liquide clair est remarquée par le patient, comme si l’on apprêtait les vêtements avec de l’empois.
  • La quatrième phase est sans doute la plus connue. En effet, elle est caractérisée par l’apparition de croûtes dont la chute fait apparaître une peau de couleur rouge qui va évoluer normalement vers la cicatrisation et la guérison.
Une fois devenu chronique, l’eczéma apparaît sous des formes variées que l’on peut classer en trois catégories principales.
  • Les formes sèches, se traduisant par des plaques de croûtes rouges et mal délimitées, forment des placards rouges et croûteux, avec une desquamation (chute de partielle de peau sous forme fine, ou en larges lambeaux). 
  • Les formes lichénifiées se caractérisent par des plages de peau épaisse et de couleur violette, où l’on distingue un réseau de sillons sous forme de losanges. 
  • Il existe une forme d’eczéma appelée dysidrosique, caractérisée par l’apparition de vésicules sur la face latérale des doigts, donnant parfois des fissures, après rupture, sur la paume d’une main ou sur la plante d’un pied.
L'eczéma par procuration est une forme d'eczéma liée à une intolérance d'un produit provenant d'une autre personne que soi-même. Par exemple il est possible de présenter une réaction de type eczéma au rouge à lèvres d'une autre personne proche de soi. Il existe  également une variété d'eczéma des paupières qui est le résultat d'un contact des doigts trempés dans du liquide à lentilles de contact. Enfin, certains eczémas masculins sont le résultat d'une allergie aux teintures utilisées par les femmes qui se teignent les cheveux en blond.