Angine de Vincent

Définition

Définition

L'angine de Vincent est l'inflammation subaiguë des amygdales (développement relativement rapide), faisant partie des angines ulcéreuses et au cours de laquelle, celles-ci sont le siège d'une perte de substance (ulcération) ressemblant à un chancre induré.

Historique

Affection étudiée par le Français Jean Vincent en 1896.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de l'angine de Vincent sont  :

  • La douleur qui généralement est peu intense s'accentue quand le patient avale.
  • Elle est généralement unilatérale (concerne un seul côté du pharynx), et le plus souvent une amygdale sur deux.
  • Comme dans toutes les angines rouges, on retrouve la même coloration diffuse sur l'ensemble des muqueuses (couche de cellules recouvrant l'intérieur de la bouche), comme pour une angine rouge banale.
  • On remarque d'autre part, une perte de substance correspondant à l'ulcère situé sur l'amygdale. Cette ulcération est bordée par une fausse membrane recouverte d'un enduit blanchâtre, tirant sur le gris et plus ou moins épais. 
  • Le contact de l'ulcère s'accompagne généralement d'un saignement.
  • Les patients présentent par ailleurs une hyperthermie modérée (petite fièvre)
  • Une haleine fétide est caractéristique de ce type affection.

Physiopathologie

Le prélèvement de la substance (l'exsudat diphtéroïde) qui recouvre l'amygdale montre la présence, grâce à l'examen microscopique, de bacille en forme de fusée : Fusobacterium associé à des spirochètes appelés les spirochètes de Vincent.

Épidémiologie

L'angine de Vincent se voit essentiellement chez l'adolescent et l'adulte jeune.

Examen médical

Examen physique

La palpation au niveau du cou met en évidence des adénopathies (ganglions anormalement augmentés de volume et douloureux).

Labo

La multiplication au niveau de la muqueuse du pharynx, du bacille fusiforme, et du spirille qui sont des bactéries commensales, c'est-à-dire vivant aux dépens de l'hôte sans lui occasionner des nuisances, entraîne l'angine de Vincent.

Grâce aux examens microscopiques, aux prélèvements effectués au niveau de l'ulcération, c'est-à-dire un frottis de la gorge, après une coloration des bactéries à l'aide de la méthode Gram, il est possible de mettre en évidence les bactéries responsables.

Cause

Cause

Les causes de l'angine de Vincent sont :

  • Une mauvaise hygiène dentaire serait peut-être une des causes de l'apparition de ce type d'angine.
  • L'éthylisme chronique (absorption d'alcool).
  • Le tabagisme
  • Certaines maladies sanguines favoriseraient également la survenue de l'angine de Vincent.

Traitement

Traitement

Le traitement de l'angine de Vincent fait appel à la pénicilline ou au métronidazole.

D'autre part, une bonne hygiène bucco-dentaire est nécessaire.

Termes et Articles associés

Adresses utiles

A lire également dans notre forum :
http://www.vulgaris-medical.com/forum/viewtopic.php?pid=30820#p30820