Amaurose

Grec : amauroô : j'obscurcis.

Définition 

L'amaurose est la perte complète de la vue, due à une lésion de la rétine ou des voies optiques (nerf optique entre autres).

Cette cécité est soit transitoire, soit définitive.

                                                                                                                    

Classification 

On distingue plusieurs formes d'amaurose :

  • L'amaurose transitoire, appelée également amaurosis fugax, qui est la perte  totale de la vision due à une obstruction de la circulation sanguine au niveau de la rétineCette obstruction temporaire est due à des emboles (petits caillots de sang, de calcaire ou à base de cholestérol, qui proviennent d'un autre endroit). L'amorose transitoire survient par crises au cours desquelles l'absence de vision est indolore, la vision redevenant normale en dehors des crises. Le fond d'oeil est normal. Des examens cardio-vasculaires doivent rechercher une origine à l'embole qui a migré au niveau de la circulation de l'oeil (Echocardiographie, Doppler, Holter, ). Le traitement est la prise :
    • Anticoagulants.
    • Antiagrégants plaquettaires (aspirine).
  • L'amaurose congénitale de Leber, appelée également amaurose congénitale tapétorétinienne de Leber, elle entraîne une altération complète d'origine congénitale de la rétine, et consécutivement une perte de totale et définitive de la vision. L'acuité visuelle existe néanmoins parfois au début de la vie, mais elle est particulièrement faible. Cette variété d'amaurose s'accompagne
    • D'un nystagmus (mouvements incessants et saccadés de l'oeil). ​​Le fond d'oeil décèle une pigmentation (coloration) anormale. ​L'électrorétinogramme (enregistrement de la réponse électrique à une excitation lumineuse au niveau de la rétine) est plat. ​
    • D'une cataracte (opacité du cristallin).​
    • D'un kératocône : déformation progressive de la cornée en forme de cône, liée à un amincissement de celle-ci par suite d'une anomalie de son collagène (protéine fibreuse participant à la constitution de la trame de soutien des tissus de l'organisme).
  • L'amaurose avec excavation, appelée également maladie de von GraefeElle est due à une atrophie (dégénérescence) optique que l'on considère comme un glaucome sans toutefois qu'il y ait une hypertension de l'oeil. Le glaucome est une pathologie du globe oculaire qui se caractérise par une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil, susceptible d'entraîner une lésion du nerf optique à son départ (sur la rétine).

 

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