Urticaire cholinergique

Apparition sur la peau (éruption cutanée) de lésions entraînant un prurit (une démangeaison) et quelquefois une légère brûlure.
L’urticaire cholinergique fait partie des allergies aux agents physiques comme l’urticaire consécutif au froid, à la chaleur ou à un traumatisme léger.

Cette lésion est constituée de petites papules (légères surélévations de la peau) érythémateuses (de coloration rose tirant sur le rouge) dont le centre est blanc et dont les contours sont nets. Elles surviennent après un effort physique et pour certains après un contact par la sueur. 

L’urticaire de façon générale correspond à une réaction d’hypersensibilité qui est la réaction d’un organisme présentant des manifestations anormales (pathologiques) à l’occasion de la rencontre entre un antigène et un anticorps. Anciennement, les états d’hypersensibilité étaient classés en fonction du temps qui s’écoulait entre le contact avec l’antigène et l’apparition des premiers symptômes de l’allergie. On parlait à l’époque d’hypersensibilité immédiate et d’hypersensibilité retardée ou différée. Vers la fin des années 60, les hypersensibilités ont été classées en quatre types. Normalement, le contact de l’organisme avec une substance étrangère (allergène) ne doit pas entraîner de réaction immunitaire à type d’allergie. Chez certains individus, que l’on appelle atopiques, l’organisme juge à tort cet antigène dangereux pour lui, et provoque en conséquence une réaction générale appelée hypersensibilité. L’allergie est donc une réaction inappropriée ou plus exactement exagérée se manifestant par une hypersensibilité et dont il existe plusieurs variétés.
L’urticaire cholinergiques serait due à une sensibilité particulière à l’acétylcholine (neuromédiateur permettant le passage de l’influx nerveux entre deux cellules nerveuses - ou neurones - qui fabriquent ce produit). Cette variété d’urticaire surviendrait également en cas de pression importante (poids lourd appuyant sur la peau). Néanmoins, il semble qu’il existe une relation étroite entre l’urticaire à la chaleur et l’urticaire cholinergique. En effet, des recherches montrent que dans environ la moitié des cas, l’hypersensibilité peut être transférée d’un patient à un autre par l’intermédiaire d’une variété d’immunoglobulines (anticorps) de type IgG E. C’est ainsi que la sensibilité à la chaleur provoque habituellement une urticaire cholinergique déclenchée également chez les mêmes malades par l’effort, les émotions ou un autre stimulus (excitation) à l’origine d’une sudation (fabrication de sueur).