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Uretère

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Traitement

L'opération De Boari-Casati (opération de) consiste à remplacer les six à huit derniers centimètres de l'uretère par un lambeau provenant de la vessie et qui est tubulisé et pédiculisé.
La technique de l'américain Robert Coffey (en anglais Coffey's opération consiste à implanter des uretères à l'intérieur du rectum.

L'intervention chirurgicale du français Bernard Cunéo né en 1873 morts en 1944 est utilisée dans l'exstrophie de la vessie. L'exstrophie (terme tiré de ex : hors et strophê : renversement, en anglais exstrophy), appelée également extroversion correspond à une malformation anatomique d'un organe membraneux. Plus précisément sa muqueuse (couche de cellules recouvrant un organe creux en contact avec l'air ou avec un liquide) est à nu. Ainsi, l'exstrophie de la vessie correspond à une malformation de cet organe se caractérisant par la présence d'une muqueuse qui vient faire saillie à l'hypogastre (zone anatomique située en dessous du nombril) à cause de l'absence de la paroi antérieure de l'abdomen et de celle de la vessie. Ce type d'intervention consiste à fabriquer une vessie en utilisant une anse intestinale de l'intestin grêle exclue et à y implanter les uretères. Ce geste porte le nom de d'iléocystoplastie. On obtient un nouveau réservoir qui communique avec le périnée entre le rectum et sa gaine.
L'opération de Cunéo consiste également à pratiquer une résection par voie abdominale et périnéale de façon combinée. Au cours de cette intervention le sphincter est conservé. Au cours du temps périnéal, grâce à une longue intervention sur un des côtés de l'anus, il est possible d'exciser et d'anastomoser ensuite le colon avec le rectum. Cette opération se pratique essentiellement chez un patient présentant un cancer du rectum.