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Myasthénie

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Diagnostic différentiel

Il ne faut pas confondre la myasthénie avec d'autres causes susceptibles d'entraîner une faiblesse des muscles crâniens et/ou du corps en général.
  • L'absorption de certains médicaments
  • La neurasthénie : état dépressif associé à une grande fatigue
  • L'hyperthyroïdie (augmentation de sécrétion de l'hormone thyroïdienne) : elle est éliminée d'emblée par les analyses de sang au cours desquelles sont faits les dosages de hormones thyroïdiennes (qui doivent d'ailleurs être pratiqués d'une manière systématique chez les patients suspectés d'avoir une myasthénie).
  • Le botulisme (intoxication due aux toxines sécrétées par un bacille contenu dans certaines conserves et charcuteries avariées) : des anomalies au niveau de la pupille sont souvent présentes et, aux examens effectués au patient, il y a une réponse positive.
  • Les traitements par pénicillamine ou par antibiotiques de la classe des aminoglycosides
  • Le syndrome myasthénique de Lambert-Eaton : affection caractérisée par une faiblesse musculaire similaire à celle de la myasthénie, cependant, les deux maladies sont faciles à distinguer
  • Une diplopie, diagnostiquée grâce au scanner ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du crâne et des orbites permettant habituellement de mettre en évidence la lésion à l'origine de cette anomalie.
  • L'asthénie nerveuse peut, comme pour la myasthénie, se manifester par une faiblesse et une fatigue, mais les examens évoquent une maladie non organique et l'asthénie correspond une apathie.
  • L'ophtalmoplégie externe progressive : maladie rare qui se caractérise par un problème des muscles ne concernant pas directement l'œil, et pouvant s'accompagner d'une faiblesse des muscles des membres.