Définition
Définition
Le syndrome de Löffler (en anglais Löffler's syndrome), est une affection pulmonaire, se caractérisant par l'association bénigne, fugace, et le plus souvent récidivante de différentes manifestations, avec dans le sang une augmentation d'une variété de leucocytes : les polynucléaires éosinophiles.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes du syndrome de Löffler sont :
- Parfois le syndrome est asymptomatique (les patients ne présentent aucun symptôme).
- Quelquefois les patients présentent des poussées inflammatoires fugaces, et souvent récidivantes.
- Pour d'autres on constate simplement :
- Une fatigue.
- Une petite fièvre.
- Une toux.
- Des troubles digestifs.
- Plus rarement les patients présentent :
- De l'asthme.
- Des douleurs articulaires.
- Un érythème noueux.
Physiopathologie
Le passage à l'intérieur des poumons des polynucléaires éosinophiles semble être le résultat d'un mécanisme immunitaire, et plus précisément immuno-allergique. C'est essentiellement l'ascaris qui est le plus souvent la cause, du moins en Europe.
Le syndrome de Löffler, est le résultat de la migration des larves à travers les poumons éosinophiliques (en anglais eosinophilic lung).
Examen médical
Examen complémentaire
La radiographie des poumons apparaît floue mais révèle cette affection, elle montre des infiltrations pulmonaires multiples des deux côtés.
Les prélèvements sanguins, montrent une augmentation du taux des éosinophiles et des leucocytes. Ces résultats sont considérés comme des réactions allergiques du poumon à des causes variées.
L'éosinophilie sanguine est d'environ 10 à 20 % (jusqu'à 50 %). Le caractère fugace de l'éosinophilie et de la radiographie, permet de poser le diagnostic quasi pathognomiquement (sans aucun doute). Chez l'enfant on constate quelquefois la présence d'œufs d'ascaris dans les selles, et exceptionnellement des larves dans les expectorations (crachats).
Cause
Cause
Les causes du syndrome de Löffler sont :
- Infections parasitaires :
- Ascaris (en anglais roundworms).
- Aspergillose (en anglais aspergillosis).
- Anguillulose (en anglais anguillulosis).
- Ankylostomiase (en anglais hookworm).
- Bilharziose (en anglais bilharzia).
- Asthme (en anglais asthma).
- Intoxication.
- Réactions allergiques.
- Troubles hormonaux.
Traitement
Traitement
Les traitements d'un syndrome de Löffler dépendent de la cause. En ce qui concerne l'ascaris, les équipes médicales utilisent :
- Le mébendazole (sauf pendant la grossesse).
- Le citrate de pipérazine.
- L'albendazole.
- Le pyrantel.
Évolution
Prévention
La prévention du syndrome de Löffler consiste dans :
- Les conditions sanitaires adaptées.
- Le lavage des légumes crus.
- Le lavage des mains, surtout dans les zones où les selles humaines sont utilisées comme engrais.