Tout savoir sur l’anéjaculation : Un trouble sexuel méconnu

Même au cours du 21e siècle, la sexualité demeure un sujet tabou souvent très peu discuté. Il en résulte une sous-estimation des troubles sexuels, pourtant très fréquents et problématiques.

Les hommes en particulier sont exposés à plusieurs troubles d’ordre sexuels, notamment les troubles de l’éjaculation.

Incapables de comprendre ce qui leur arrive ni d’en discuter, ils sont livrés à une souffrance interne qui retentit sur leur estime de soi, leur épanouissement sexuel et leur vie de couple.

Pourtant, les troubles de l’éjaculation ont souvent des solutions simples. Ils doivent obligatoirement bénéficier d’une attention particulière, car ils peuvent révéler des pathologies organiques ou psychiques allant au-delà des problèmes d’éjaculation.

Qu’est-ce que l’anéjaculation?

L’éjaculation normale est définie par l’émission de sperme quand on atteint l’orgasme. L’anéjaculation est donc l’absence de cette émission au moment du climax sexuel. Elle fait partie des quatre grands types de troubles de l’éjaculation, à savoir l’éjaculation précoce, l’éjaculation retardée et l’éjaculation rétrograde.

L’anéjaculation ne signifie pas systématiquement l’absence de plaisir. Si certains cas d’anéjaculation sont accompagnés d’une anorgasmie, une grande partie des hommes atteints d’anéjaculation connaissent une expérience sexuelle tout à fait normale couronnée d’un orgasme même en l’absence d’éjaculation.

Bien qu’elle ne soit pas aussi connue et discutée que l’éjaculation précoce, environ 12 000 hommes sont traités pour l’anéjaculation chaque année, mais le nombre est largement sous-estimé du fait de la réticence des hommes à consulter.

Le traumatisme émotionnel secondaire à cette affection est aussi important que celui occasionné par les autres troubles de l’éjaculation. L’anéjaculation peut même avoir des effets encore plus lourds, du fait de son impact sur la fertilité. En effet, une absence d’éjaculation de sperme est synonyme de reproduction inefficace.

Quelles sont les causes d’anéjaculation?

Les étiologies de l’anéjaculation diffèrent selon le type de l’affection. Il existe deux types d’anéjaculation: totale et situationnelle.

Dans l’anéjaculation situationnelle, votre entourage et les conditions du rapport conditionnent votre éjaculation. Ainsi, vous pouvez par exemple éjaculer lors d’une séance de masturbation, mais pas durant des rapports sexuels, ou encore chez vous, mais pas dans un hôtel.

La cause ici est quasiment toujours d’origine psychique. Il peut s’agir de stress, d’anxiété, de dépression, de crainte d’insémination ou de problèmes de couple.

En contrepartie, l’anéjaculation totale est presque toujours liée à une cause organique. L’anéjaculation orgasmique en particulier oriente vers des possibles lésions nerveuses.

D’autres maladies et traitements peuvent être responsables de l’anéjaculation totale, à savoir:

  • Le diabète, surtout s’il est mal contrôlé
  • Les infections urinaires à répétition
  • Les lésions neurologiques secondaires à une chirurgie vésicale, prostatique ou pelvienne
  • Une irradiation de la région pelvienne
  • Une lésion de la moelle épinière
  • Un cancer testiculaire
  • Des traitements à base d’antidépresseurs ou d’alpha bloquants

Comment différencier entre une anéjaculation et une éjaculation rétrograde?

Alors que la définition de chaque trouble de l’éjaculation est présente dans son nom, les symptômes de l’éjaculation rétrograde peuvent prêter à confusion avec ceux de l’anéjaculation.

On parle d’éjaculation rétrograde lorsqu’une partie ou la totalité du sperme émis remonte vers la vessie au lieu de descendre le long de l’uretère. Ce trouble est secondaire à un défaut de contraction des muscles du col vésical. En temps normal, ces muscles se resserrent, empêchant ainsi le sperme de remonter vers la vessie. Ce trouble musculaire est souvent le résultat de lésions nerveuses secondaires à une pathologie comme le diabète ou une lésion de la moelle épinière.

Cette éjaculation dans la vessie ne représente aucun danger pour la santé, elle ne nécessite donc pas de traitement, sauf dans le cas d’un homme désirant procréer.

Même si leurs physiopathologies diffèrent, l’anéjaculation et l’éjaculation rétrograde complète se manifestent par le même tableau clinique: l’absence d’une éjaculation apparente.

Ainsi, il est souvent difficile de différencier entre ces deux affections sans l’intervention d’un médecin.

Comment l’anéjaculation est-elle diagnostiquée?

Après avoir prélevé votre histoire de la maladie et revu vos symptômes, votre médecin réalisera un examen physique complet.

Si vous arrivez à atteindre l’orgasme, votre médecin peut vous demander de fournir un échantillon d’urine immédiatement après avoir atteint votre climax. Il recherchera sur ce dernier la présence ou l’absence de spermatozoïdes dans vos urines.

Leur présence indique une éjaculation rétrograde, leur absence confirme le diagnostic d’anéjaculation.

Si vous souffrez d’anéjaculation anorgasmique, et en l’absence de causes apparentes, votre médecin peut choisir de traiter d’abord votre anorgasmie.

Comment traiter une anéjaculation?

L’anéjaculation n’a pas de retentissements sur votre santé, le traitement n’est donc pas indispensable.

Cependant, vous aurez besoin d’un traitement si vous désirez avoir des enfants. Dans ce cas, le traitement dépendra de la maladie causale.

Parfois, un simple ajustement de votre traitement réglera le problème.

En cas d’absence de causes organiques, vous pouvez bénéficier d’une psychothérapie ou de thérapie sexuelle dans l’anéjaculation d’origine psychique. Ces thérapies peuvent vous aider à gérer votre stress et votre anxiété, notamment dans l’anéjaculation situationnelle.

Enfin, quelle que soit votre situation, il est toujours recommandé de parler à votre médecin de vos problèmes sexuels, qui peuvent cacher des troubles encore plus sérieux.