Définition
Définition
Dépression (creusement) du thorax et plus spécifiquement la partie antérieure (avant), soit au -dessus du sternum (on parle alors de tirage sus-sternal), soit au-dessous (tirage sous-sternal). Ces déformations apparaissent lors de fortes inspirations, quand l’entrée de l’air dans la poitrine est très gênée par un obstacle. Celui-ci survient essentiellement au cours de détresse respiratoire due au syndrome des membranes hyalines.
Anatomie
Le sternum est un os de forme plate situé à la face antérieure du thorax et sur lequel s’articulent les côtes et les clavicules.
Symptômes
Physiopathologie
L’indice de Silverman-Andersen (en anglais : Silverman’s index) est le chiffre permettant d’apprécier le degré de gravité d’un syndrome de détresse respiratoire, chez le nouveau-né.
Il fait intervenir :
- L’importance du tirage intercostal (creusement de l’espace situé entre les côtes du thorax)
- Le degré du tirage sousxiphoïdien (creusement situé à la partie inférieure du sternum sous la xiphoïde)
- Le fait que les mouvements respiratoires soient synchrones (ensemble) ceux-ci étant observés au niveau de l’abdomen et du thorax
- Les battements des ailes du nez
- Les gémissements apparaissant quand l’enfant expulsion l’air des poumons (expiration).
Il a été adopté une cotation pour chacun de 5 éléments allant de 0 à 2.
Le chiffre total est d’autant plus élevé que l’atteinte du nouveau-né est grave.