Définition
Définition
Le syndrome salivaire lacrymal de Mikulicz est l'augmentation du volume, le plus souvent indolore :
- Des glandes salivaires (parotides).
- Des glandes lacrymales dont la cause est inconnue.
Généralités
Le syndrome salivaire lacrymal de Mikulicz, s'observe, entre autres dans la sarcoïdose (maladie touchant spécifiquement les poumons, et se caractérisant par la présence de cellules géantes qui sont les macrophages transformés), et certaines hémopathies malignes (maladie cancéreuse du sang).
Historique
Le syndrome salivaire lacrymal de Mikulicz est un ensemble de symptômes étudiés en 1892 par Mikulicz.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes d'un syndrome salivaire lacrymal de Mikulicz sont :
- Gonflement du cou.
- Augmentation chronique (s'étalant dans le temps) du volume des glandes salivaires (parotides et sous mandibulaires).
- Augmentation du volume des glandes lacrymales.
Physiopathologie
Le syndrome salivaire lacrymal de Mikulicz, se caractérise par une infiltration (pénétration de liquide et de cellules), et une augmentation du volume des glandes salivaires et des glandes lacrymales, avec ou pas, une diminution ou un arrêt de leur sécrétion.
Le syndrome de Mikulicz s'observe dans de nombreuses affections (liste non exhaustive) :
- La sarcoïdose.
- Certaines leucémies.
- Le syndrome de Gougerot-Sjögren.
- Les lymphosarcomes.
Examen médical
Examen physique
A l'interrogatoire le patient déclare présenter une diminution de sécrétion de la salive et des larmes.
Traitement
Traitement
Le traitement d'un syndrome salivaire lacrymal de Mikulicz est celui de sa cause.
Évolution
Évolution
Le pronostic du syndrome de Mikulicz est bénin dans la majorité des cas.
Complications
Les complications d'un syndrome salivaire lacrymal de Mikulicz sont :
- L'uvéite est l'inflammation de l'uvée, associée ou pas à une inflammation du nerf optique (névrite optique), ou à une rétinite (inflammation de la rétine). L'uvée est une membrane intermédiaire, située entre la sclérotique (enveloppe externe de l'œil) et la rétine, vascularisée et permettant de nourrir l'oeil, comprenant :
- L'iris.
- Le corps ciliaire (élément anatomique auquel est relié les ligaments retenant le cristallin).
- La choroïde.
- Conjonctivite (inflammation des conjonctives).