Réaction de Dick

Définition

Définition

Réaction consistant à effectuer une intradermoréaction en injectant à l’intérieur de la peau, plus précisément dans le derme (couche moyenne de celles-ci), une toxine provenant de streptocoques hémolytiques qui ont été auparavant isolés chez les individus présentant la scarlatine (scarlatineux ).

Généralités

Cette réaction mise au point par les américains George Dick et Gladys en 1924 a pour but, quand elle est positive, de considérer un individu comme sensible à la scarlatine. À l’opposé, on estime qu’un individu est en état d’immunité.

Symptômes

Physiopathologie

De façon générale une toxine est un poison sécrété par des organismes vivants. Le plus souvent, on parle de toxines à propos de substances sécrétées par des bactéries (endotoxines, exotoxines) dont la toxine botulique est l’un des exemples. Le terme de toxine s’emploie également pour les toxines qui se forment dans les muscles à la suite d’un effort excessif, on parle alors de toxines de fatigue. Les toxines érythrogènes sont des toxines isolées à partir de culture d’une bactérie, le Streptococcus pyogènes, qui est responsable de l’exanthème (apparition de boutons) de la scarlatine et de la réaction érythémateuse de la réaction de Dick.Plus précisément, ce sont les toxines bactériennes qui confèrent aux bactéries leur pouvoir pathogène (à l’origine de maladie). Anciennement, on distinguait les endotoxines et les exotoxines. Les endotoxines portent également le nom de toxines intracellulaires, et les exotoxines le nom de toxines extracellulaires. Les endotoxines sont de toxines contenues dans l’intérieur du corps des bactéries. Mises en évidence par la coloration Gram -, elles ne diffusent pas dans les milieux de culture. Les exotoxines sont des toxines formées soit dans des bactéries (à la fois Gram + ou Gram -) soit en dehors de ces bactéries. Ceci est obtenu par l’action d’une enzyme (protéine permettant les réactions chimiques dans un organisme vivant) qu’elles sécrètent et qui diffuse dans le milieu qui les environne.

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