Définition
Définition
L'amylase est une enzyme, qui provient du pancréas, et des glandes salivaires.
Généralités
L'inflammation ou l'obstruction des canaux de ces glandes, entraîne une augmentation du taux sanguin, et une élimination accrue de l'amylase dans les urines.
L'intérêt de la doser dans le sang, et plus précisément dans le plasma, est de confirmer un diagnostic de pancréatite aiguë, c'est-à-dire d'inflammation aiguë du pancréas.
Symptômes
Physiologie
Le terme macroamylasémie désigne la présence dans le sang de complexe, avec une immunoglobuline. Ce complexe ne peut être filtré par le glomérule.
L'augmentation de l'amylase dans le sang, se voit au cours de l'absorption de certains médicaments, comme :
- La morphine.
- La codéine.
- La cyproheptadine.
- L'indométacine.
- La furosémide.
- L'acide éthacrynique.
- La chlorthalidone.
- Les corticoïdes.
- Les tétracyclines.
- L'aspirine.
- La phenformine.
Physiopathologie
On constate une augmentation de l'amylase dans le sang au cours de :
- La pancréatite aiguë.
- Pseudokystes du pancréas.
- L'occlusion des canaux pancréatiques, comme cela survient en présence :
- De calculs.
- De cancers.
- De spasmes du sphincter d'Oddi.
- Après administration de morphine.
- L'ulcère de l'estomac perforé.
- L'occlusion intestinale.
- L'alcoolisme aigu et chronique.
- L'insuffisance rénale.
- L'acidose.
- Le diabète.
- L'inflammation des parotides dans leur forme aiguë.
On constate une diminution du taux d'amylase dans le sang au cours de :
- L'hépatite aiguë ou chronique.
- L'insuffisance pancréatique s'accompagnant d'une destruction très importante du pancréas, comme cela s'observe au cours de la pancréatite aiguë foudroyante, ou la pancréatite chronique au stade final.
- L'intoxication avec des barbituriques.
- Une hypertriglycéridémie (inhibition enzymatique)
Examen médical
Labo
Certaines précautions doivent au préalable être prises. Le tube doit être sec, il faut ensuite garder le sang, ou le sérum au réfrigérateur.
Il est possible de doser 2 isoenzymes :
- L'isoamylase S (60 %).
- L'isoamylase P ( 40 %).