Définition
Définition
L'acrocyanose est un trouble vasomoteur (en rapport avec les modifications du diamètre des vaisseaux) touchant les extrémités, responsables de cyanose, c'est-à-dire de coloration bleue violette:
- Des doigts.
- Des orteils.
- Des autres extrémités de l'organisme : oreilles, mains.
Ceci s'explique par la diminution de l'arrivée d'oxygène au niveau de ces tissus.
Généralités
L'acrocyanose se caractérise par des troubles circulatoires passagers.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes de l'acrocyanose sont :
- Pathologie qui atteint surtout les jeunes filles pendant et après la puberté.
- A la différence du phénomène de Raynaud, il existe une vasoconstriction artérielle, c'est-à-dire une fermeture des artères et consécutivement une dilatation des toutes petites artères appelées capillaires.
- La sténose est permanente, et peut être aggravée par l'exposition au froid.
- Les femmes sont atteintes plus fréquemment que les hommes, et les patients ne présentent pas de signe particulier à part la cyanose des mains, ou des parties de l'organisme touchées par la vasoconstriction artérielle.
- Les pouls sont normaux, mais les paumes sont moites. Il n'existe d'autre part, ni troubles de la peau, ni ulcérations.
- La cyanose s'accentue avec le froid et l'humidité, et peut même entraîner quelques légères douleurs (alors que le phénomène de Raynaud donne des douleurs très importantes).
- L'acrocyanose s'aggrave (comme pour le phénomène de Raynaud) en cas d'émotion. Elle peut déborder et atteindre les cuisses et les avant-bras (ce qui ne se voit pas dans le phénomène de Raynaud).
- On constate également la présence de transpirations et le refroidissement de la peau.
- On constate parfois des perturbations des règles.
- L'acrocyanose s'observe quelquefois dans le cadre de la maladie de Raynaud.
Examen médical
Examen complémentaire
La capillaroscopie permet de mettre en évidence une stase du sang dans les capillaires veinulaires (minuscules veines). Cette methode est simple et indolore. Elle consiste à observer les capillaires de la peau, grâce à une source lumineuse placée sous un doigt préalablement nettoyé avec un antiseptique. On dépose une goutte d'huile sur l'ongle à examiner, et à l'aide d'un microscope grossissant environ 100 fois, on observe la peau du rebord de l'ongle.
On peut y observer les fins capillaires (minuscules vaisseaux) s'y trouvant. Si le médecin observateur relève la présence de capillaires très dilatés, cela est en faveur du diagnostic de microangiopathie (atteinte des vaisseaux de petit calibre).
Il effectuera en plus de cet examen, des photographies qui lui permettront d'avoir un suivi diagnostique et thérapeutique.
Cause
Cause
Les causes ne sont pas connues avec précision :
- Il semble exister un ralentissement de la circulation veineuse à l'intérieur des plexus veineux (cavités) situés sous la peau.
- On constate d'autre part une dilatation de tout petits vaisseaux (capillaires).
Traitement
Traitement
Les traitements de l'acrocyanose sont :
- L'utilisation de la vitaminothérapie.
- L'utilisation de la phytothérapie dont l'efficacité est très incertaine.
- ll faut au besoin faire des soins locaux de désinfection par antiseptique en cas de surinfection, et il n'existe pas de mesures préventives.
Évolution
Évolution
Elle est habituellement bénigne, et l'amélioration survient spontanément avec le temps.
Il existe néanmoins quelques complications comme une surinfection de la peau, et très rarement une gangrène des extrémités.