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Avec le temps, presque tous les sens se détériorent, y compris la santé bucco-dentaire. Cela entraîne l’augmentation des frais médicaux, surtout pour les personnes âgées. Heureusement, on peut réduire le reste à charge avec une complémentaire santé. Dans cet article, on se penchera sur la mutuelle sénior relative aux soins dentaires.
Pourquoi les soins dentaires deviennent-ils plus coûteux après 60 ans ?
Après 60 ans, la santé bucco-dentaire se dégrade pour diverses raisons. Les traitements sont souvent complexes, réguliers et coûteux. Pour maintenir une hygiène buccale correcte, il faudrait donc savoir comparer facilement les garanties d’une mutuelle sénior. En effet, les offres sont variées.
Quels problèmes dentaires sont les plus fréquents chez les seniors ?
Chez les seniors, les problèmes dentaires les plus fréquents sont :
- La sécheresse buccale
- La parodontite ou déchaussement des dents
- La perte de dents
Les implants sont-ils vraiment indispensables après un certain âge ?
Les dents perdues ne repoussent plus après un certain âge. La solution la plus esthétique serait alors de porter des implants bien qu’ils soient optionnels. En effet, beaucoup préfèrent les prothèses amovibles. Mais, la décision dépend aussi du confort, de l’état de la bouche et du budget.
Pourquoi le budget dentaire augmente-t-il significativement à partir de 60 ans ?
À partir de 60 ans, l’hygiène bucco-dentaire peut nécessiter un budget important. Cela résulte de la complexité des soins ainsi que de la fréquence des rendez-vous chez le dentiste. Il faut dire que des visites régulières s’imposent pour prévenir les problèmes graves et maintenir la santé buccale.
Quels soins dentaires sont les moins bien remboursés sans mutuelle senior ?
L’Assurance maladie ne couvre pas forcément la totalité des soins dentaires. Par conséquent, les frais peuvent être très élevés sans une mutuelle santé senior. Parmi les cas les moins bien remboursés, vous pouvez compter les implants, les prothèses et les couronnes.
Que couvre (et ne couvre pas) l’Assurance Maladie pour les implants ?
Les personnes âgées ont généralement besoin de plusieurs implants. Ils coûtent pourtant cher et l’Assurance Maladie ne les prend pas en charge. Pour couvrir ces frais, vous devrez alors avoir une mutuelle avec de bonnes garanties dentaires.
Les prothèses dentaires sont-elles toujours remboursées de la même façon ?
En principe, on distingue 2 types de panier pour les prothèses dentaires chez l’Assurance Maladie. Premièrement, le panier 100 % Santé permet de rembourser complètement certaines couronnes, bridges et dentiers, mais à condition d’avoir une mutuelle responsable. Deuxièmement, le panier à tarifs libres aide au remboursement partiel des prothèses premium ou matériaux spécifiques.
Quels actes restent à la charge du patient malgré le 100 % santé ?
Le panier 100 % santé de l’Assurance Maladie est strictement encadré. Il ne couvre que les cas prédéfinis dans son contenu : les prothèses et couronnes standards. Vous aurez donc des restes à charge pour les couronnes ou prothèses haut de gamme, plus esthétiques ou plus spécifiques.
Comment une mutuelle senior peut-elle réduire fortement le reste à charge ?
Une mutuelle senior permet de rembourser en partie ou en totalité les frais non pris en charge par l’Assurance Maladie, comme les implants dentaires. Mais avant de vous engager, n’hésitez pas à faire la comparaison des garanties. Entre autres, faites également la différence entre les forfaits dentaires et les remboursements en pourcentage.
Quelles garanties sont indispensables pour les implants dentaires ?
Au regard des implants dentaires, une mutuelle devrait couvrir en totalité ou partielle :
- les frais d’implants non remboursés par l’Assurance Maladie
- les prothèses sur implants
- certains actes comme les radiographies, les consultations pré-implants et le suivi post-opératoire.
Comment comparer les niveaux de remboursement entre deux mutuelles ?
Pour comparer les niveaux de remboursements entre deux mutuelles, vous devrez :
- Observer les catégories d’actes
- Vérifier le pourcentage des remboursements et le plafond annuel
- Étudier les délais de carence
- Comparer le montant de la cotisation
Les forfaits dentaires sont-ils plus avantageux que les remboursements en pourcentage ?
Les forfaits dentaires se caractérisent par un montant fixe par an, sa dissociation à la base de remboursement de la sécurité sociale et son utilité pour les actes hors nomenclature. Quant aux remboursements en pourcentage, ils couvrent une grande partie des coûts selon le prix des actes. Toutefois, il y aura des restes à charge si la facture excède la limite. En somme, le mode le plus avantageux dépend de vos besoins.
Comment choisir la bonne mutuelle dentaire après 60 ans ?
Pour choisir la bonne mutuelle dentaire après 60 ans, vous devrez considérer différents critères. En parallèle, il faudrait faire attention à quelques pièges. Enfin, il convient de faire la différence entre une mutuelle spécialisée et une mutuelle généraliste.
Quels critères vérifier avant de souscrire une mutuelle senior ?
Avant de souscrire à une mutuelle senior, les critères à vérifier sont :
- Le niveau de remboursement des implants et des prothèses
- Les actes associés remboursés
- Le plafond annuel des soins
- Le type de remboursement
- Les délais de carence
- Le coût de la cotisation
Comment éviter les pièges : carence, plafonds, remboursements limités ?
De préférence, optez pour une mutuelle sans carence sur les implants et les prothèses. Si existant, notez-la afin de prévoir les soins une fois que le délai sera écoulé. Ensuite, il vaut mieux privilégier les mutuelles à plafond élevé. Néanmoins, n’hésitez pas à vérifier le plafond annuel suivant le type de soin. Pour finir, dans le cadre des remboursements limités, faites attention aux exclusions, au dépassement d’honoraire et au type de remboursement.
Les seniors doivent-ils privilégier une mutuelle spécialisée ou généraliste ?
Tout dépend de vos possibilités et de vos préférences. Une mutuelle spécialisée senior coûte plus cher grâce à ses services annexes et ses garanties renforcées pour la santé bucco-dentaire. En revanche, une mutuelle généraliste ne satisfait pas forcément certains besoins spécifiques des seniors. Toutefois, elle reste une bonne option si vos besoins s’avèrent être modérés.
À partir de 60 ans, les visites médicales deviennent plus régulières, entraînant un budget important. Heureusement, on peut souscrire à une complémentaire santé, surtout pour l’hygiène buccale senior. En effet, l’Assurance maladie ne couvre pas tout, notamment les implants dentaires ou certaines prothèses et couronnes. Mais encore, il est important de considérer différents critères et pièges avant de signer le contrat.
