Oedème aigu du poumon

Les examens complémentaires et plus particulièrement la radiographie du thorax montrent une opacité bilatérale sur les clichés. Celle-ci n'est pas bien délimitée et de nature ouatée (comme constituée de coton) située autour du hile pulmonaire (zone de pénétration et de sortie des vaisseaux et des nerfs des poumons). Toujours sur le cliché radiologique de la périphérie des poumons, on constate la présence d'une zone claire et des lignes de Kerley B. Ce terme utilisé par le britannique Peter Kerley en 1933 caractérise les fines opacités apparaissant sous forme de petites lignes blanches quelquefois visibles sur les radiographies des poumons pathologiques. On en distingue 4 types :

Les lignes A, centrales, dirigées vers le hile.

Les lignes B, les plus fréquentes sont horizontales, périphériques et situées dans l'espace (sinus costo-diaphragmatique). Elles se rencontrent chez les patients présentant une pathologie cardiaque et plus particulièrement ceux qui ont une atteinte des valves mitrales associée à une élévation de la tension artérielle de l'appareil pulmonaire. On les observe également dans d'autres pathologies pulmonaires associées à une leucémie, une réticulose, un cancer, une sarcoïdose et une silicose. Elles sont le résultat d'un oedème (collection de liquide) et de l'accumulation de poussière ou encore de calcification des régions situées entre les lobules pulmonaires : les septum interlobulaires.

Les lignes C sont des opacités apparaissant sous forme d'un petit filet (opacités réticulaires).

Les lignes D plus épaisses et plus longues siègent dans les régions en avant et en haut des poumons.

Diagnostic différentiel (il ne faut pas confondre cette pathologie avec) : Un asthme bronchique surtout quand il existe des spasmes bronchiques. Dans ce cas la radiographie du thorax oriente rapidement vers un oedème aigu du poumon.