Oedème aigu du poumon

Habituellement, entre l'intérieur du système circulatoire et l'extérieur des vaisseaux existe un équilibre subtil de pression permettant néanmoins un échange d'eau et de nutriments entre le sang et les tissus à travers les parois des vaisseaux. Autrement dit, à l'intérieur de la circulation sanguine c'est-à-dire des vaisseaux en général, règne une pression appelée pression hémodynamique qui a tendance à faire sortir les liquides à l'extérieur des vaisseaux. Il existe un autre type de pression : la pression oncotique qui elle est liée aux protéines et qui a tendance à retenir les liquides à l'intérieur du vaisseau. Les 2 pressions sont en quelque sorte opposées, la première tendant à faire sortir les liquides en dehors du vaisseau, la seconde à maintenir l'eau à l'intérieur du vaisseau. Pour diverses raisons, cet équilibre est rompu et le sang s'accumule alors dans la circulation pulmonaire où l'on constate une augmentation de la pression à l'intérieur du vaisseau et donc une fuite de plasma vers les alvéoles des poumons. Progressivement celles-ci sont envahies, inondées, empêchant alors l'oxygénation normale du sang par les poumons.Le plus souvent l'œdème pulmonaire est dû à une augmentation des pressions dans la circulation des poumons. Cette augmentation de pression est due à un mauvais fonctionnement du cœur, c'est le cas de l'insuffisance cardiaque gauche entre autres. Il peut s'agir également d'une poussée d'hypertension artérielle ou d'une hypervolémie (augmentation du volume sanguin général). Quelquefois on constate une lésion des capillaires des poumons due à une infection (virus de la grippe, bactérie, toxique) entraînant une altération de la perméabilité des capillaires (minuscules vaisseaux) des poumons et donc un oedème pulmonaire.