Myocardite de Lyme
Définition
Voir également myocarde, myocardiopathie, insuffisance cardiaque, digitaline, diurétique, VIH, Chagas (maladie de), Lyme (maladie de), endocrino-hépato-myocardique (syndrome), myocardie, Tripier et Gallavardin.
La myocardite de Lyme se caractérise par une inflammation du péricarde (enveloppe entourant les protégeant le cœur) dans certains cas seulement. Cette variété de myocardite se caractérise par une atteinte discrète de la pompe cardiaque (anomalie ventriculaire).
Le terme de myocardite est utilisé habituellement pour désigner l'inflammation du myocarde (muscle cardiaque) le plus souvent due à une maladie infectieuse.
La maladie de Lyme est due à un Spirochète qui est véhiculé par une tique. Cette maladie se rencontre particulièrement au niveau de la cote pacifique des États-Unis et plus particulièrement dans le haut Midwest durant la période estivale.
Environ 10 % des patients ont une atteinte du cœur se traduisant le plus souvent par les troubles de la conduction.
Le traitement utilisé est constitué de ceftriaxone ou de pénicilline intraveineuse. Ce traitement n'est pas donné quand il existe une atteinte mineure et est remplacé alors part de l'amoxicilline et de la doxycycline aux comprimés. Chez certains patients est nécessaire d'implanter un stimulateur en présence d'une anomalie de conduction de l'influx nerveux entre les oreillettes ventricules (bloc auriculo-ventriculaire). Certaines équipes médicales utilisent comme traitement les glucocorticoïdes (cortisone) mais ce traitement n'a pas fait la preuve de son efficacité.
Mécanisme L'inflammation des fibres musculaires est accompagnée d'une inflammation du tissu interstitiel (tissu soutenant les fibres musculaires) avec une altération des myofibrilles (fibres musculaires) et chez certains individus cette inflammation est associée à l'apparition d'un tissu fibreux (ayant perdu son élasticité naturelle).
Causes
Les germes pouvant être à l'origine d'une inflammation cardiaque sont :
Les virus et tout particulièrement les virus Coxsackie du groupe B, VIH, grippe, oreillon.
Les bactéries (Staphylococcus aureus, entérocoque, diphtérie).
Les champignons
Les protozoaires
Les métazoaires
Les rickettsioses
Spirochète (maladie de Lyme)
Les autres causes à l'origine du myocardite sont (liste non exhaustive) :
Une intoxication chimique ou médicamenteuse.
Une irradiation
Un rhumatisme articulaire
Une sensibilité particulière un agent physique
On distingue de nombreuses myocardites :
La myocardite De Fiedler découverte en 1920 appelée également myocardite interstitielle de Fiedler
La myocardite bactérienne
La myocardite diphtérique
La myocardite survenant au cours de la maladie de Chagas
La myocardite pigmentaire
Le syndrome endocrino-hépato-cardiaque.
La myocardite du sujet jeune à l'origine d'une mort subite au cours d'un effort violent.
La maladie de Lyme est due à un Spirochète qui est véhiculé par une tique. Cette maladie se rencontre particulièrement au niveau de la cote pacifique des États-Unis et plus particulièrement dans le haut Midwest durant la période estivale.
Environ 10 % des patients ont une atteinte du cœur se traduisant le plus souvent par les troubles de la conduction.
Le traitement utilisé est constitué de ceftriaxone ou de pénicilline intraveineuse. Ce traitement n'est pas donné quand il existe une atteinte mineure et est remplacé alors part de l'amoxicilline et de la doxycycline aux comprimés. Chez certains patients est nécessaire d'implanter un stimulateur en présence d'une anomalie de conduction de l'influx nerveux entre les oreillettes ventricules (bloc auriculo-ventriculaire). Certaines équipes médicales utilisent comme traitement les glucocorticoïdes (cortisone) mais ce traitement n'a pas fait la preuve de son efficacité.
Mécanisme L'inflammation des fibres musculaires est accompagnée d'une inflammation du tissu interstitiel (tissu soutenant les fibres musculaires) avec une altération des myofibrilles (fibres musculaires) et chez certains individus cette inflammation est associée à l'apparition d'un tissu fibreux (ayant perdu son élasticité naturelle).
Causes
Les germes pouvant être à l'origine d'une inflammation cardiaque sont :
Les virus et tout particulièrement les virus Coxsackie du groupe B, VIH, grippe, oreillon.
Les bactéries (Staphylococcus aureus, entérocoque, diphtérie).
Les champignons
Les protozoaires
Les métazoaires
Les rickettsioses
Spirochète (maladie de Lyme)
Les autres causes à l'origine du myocardite sont (liste non exhaustive) :
Une intoxication chimique ou médicamenteuse.
Une irradiation
Un rhumatisme articulaire
Une sensibilité particulière un agent physique
On distingue de nombreuses myocardites :
La myocardite De Fiedler découverte en 1920 appelée également myocardite interstitielle de Fiedler
La myocardite bactérienne
La myocardite diphtérique
La myocardite survenant au cours de la maladie de Chagas
La myocardite pigmentaire
Le syndrome endocrino-hépato-cardiaque.
La myocardite du sujet jeune à l'origine d'une mort subite au cours d'un effort violent.
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