Mycosis fongoïde

Le mycosis fongoïde fait partie des hématodermies (maladie du sang et de la peau). cette affection se caractérise par une multiplication d’une variété de globules blancs (lymphocytes) dans la peau . il s'agit d'une maladie du nom de lymphome cutané primitif à cellules T qui évolue en trois phases :

• Apparition de plaques cutanées de couleur rose clair ou rouge tirant sur le violet, accompagnées du prurit important (démangeaisons).
• Epaississement de la peau associé à une chute des cheveux, à une altération des ongles et à une augmentation de volume des ganglions.
• Phase tumorale, avec l’apparition de véritable tumeur cancéreuse de la peau, pouvant éventuellement s’ulcérer (création d’une plaie relativement profonde).

Le mycosis fongoïde est la principale forme des lymphomes cutanés c'est-à-dire de la peau.
Le terme mycosis, qui au départ a été créé par Alibert, en 1832, pour désigner les affections qui se caractérisent par des excroissances de la peau de nature fongueuse. Le terme fongus désigne une tumeur ayant l'aspect de l'éponge ou de champignons.
Le mycosis fongoïde a longtemps été appelé également maladie d'Alibert. En fait il s'agit d'un pléonasme (terme superflu pour renforcer l'idée) pour désigner une forme particulière dont l'évolution est chronique, irrégulière le plus souvent mortelle et se caractérisant, dans sa forme habituelle, par le type Alibert-Bazin.
Ce type de tumeur a pour caractéristique de se manifester initialement au niveau de la peau puis par la suite d'envahir d'autres zones de l'organisme. Au départ le mycosis fongoïde apparaît sous la forme de plaques rouges sombres parfois recouvertes de petits squames (minuscules pellicules).
Cette maladie est le résultat d'une prolifération c'est-à-dire d'une multiplication très importante d'une variété de globules blancs : les lymphocytes T.
Les signes que présente le patient, sont essentiellement le prurit c'est-à-dire les démangeaisons, des éruptions diverses, plus tard des plaques lichenoïdes infiltrées, une altération de l'état général et enfin l'apparition de tumeurs rouge vif, parfois sombres et qui sont susceptibles de s'ulcérer.
Les lésions de la peau ainsi que leur persistance et le fait qu'ils résistent au traitement (voir traitement) nécessitent un prélèvement, permettant de poser le diagnostic. En effet, les examens de laboratoire montre la présence de lésions presque pathognomoniques (caractéristiques) de cette maladie (voir labo).

Le mitose fongoïde ou lymphome cutané primitif à cellules T débute par un prurit c'est-à-dire des démangeaisons très intenses qui son suivies par l'apparition de boutons (éruption) prémycosique ressemblant à des champignons dont l'allure est banale. Ensuite on assiste à l'apparition de placards c'est-à-dire de grandes zones de peau qui sont infiltrés. À un stade avancé il est possible de voir des tumeurs de type mycosique molle dont la couleur est rouge, tirant sur le sombre et dont l'évolution peut se faire vers une ulcération c'est-à-dire la formation d'une plaie. Parfois l'évolution se fait vers la disparition spontanée des lésions.