Puvathérapie

Définition

Définition

La puvathérapie est une méthode thérapeutique, appelée également photo-chimiothérapie, utilisée dans le traitement de certaines maladies de la peau (dermatoses) et associant l’administration de psoralènes (substances exerçant une action photosensibilisante, c’est-à-dire permettant une augmentation de la sensibilité de la peau aux rayonnements, notamment ultraviolets, utilisés dans cette technique).

Généralités

Cette sensibilité accrue des kératinocytes (cellules de l’épiderme : couche superficielle de la peau) est possible grâce au blocage de leur multiplication par les psoralènes qui se fixent sur l’ADN composant les chromosomes

Symptômes

Physiopathologie

La puvathérapie est essentiellement utilisée en cas de :

  • Psoriasis.
  • Troubles de la pigmentation de la peau.
  • Lucite (dermatose déclenchée par l’exposition au soleil).
  • Mycosis fongoïde : multiplication dans la peau d’une variété de globules blancs (les lymphocytes) évoluant en trois phases :
    • la plaque rose ou violette, associée à un prurit (démangeaison importante).
    • l’épaississement accompagné d’une chute des cheveux et d’une altération des ongles.
    • la phase tumorale, véritable tumeur cancéreuse de la peau.
  • Vitiligo : taches blanches entourées d’une zone sombre.
  • Mastocytose : maladie rare se caractérisant par l'accumulation de nombreux mastocytes (cellules appartenant aux tissus conjonctifs de soutien, qui sécrètent de l’histamine, substance responsable pour une partie, des phénomènes d’allergie) dans un seul ou plusieurs organes et plus particulièrement la peau.
  • Para psoriasis : dermatose d’origine inconnue ressemblant au psoriasis.

Examen médical

Technique

Déroulement d’une séance :

  • L’absorption de psoralènes se fait par voie buccale accompagnée d’une petite quantité de lait environ deux heures et demi-avant la séance.
  • Celle-ci dure de 1 à 20 minutes, pendant lesquelles le sujet (dévêtu) porte une paire de lunettes de protection, et une protection génitale quand c’est un homme.
  • Le nombre de séance varie de deux à trois par semaine puis diminue progressivement à une par semaine pendant quelques mois.

 

Évolution

Effets secondaires

Contre-indications :

  • Grossesse.
  • Insuffisance rénale (déficit de fonctionnement des filtres rénaux).
  • Cataracte.
  • Insuffisance hépatique (déficit de fonctionnement du foie).
  • Cancer de la peau.
  • Lésions précancéreuses.