Hémorroïde
Traitement
Il est mis en place uniquement quand les hémorroïdes sont gênantes.
Lutter contre la constipation.
Éviter les épices, les alcools, les vins capiteux et le café.
Utiliser des suppositoires et les pommades antihémorroïdaires qui protègent la muqueuse hémorroïdaire et facilite le passage des selles.
Les phlébotoniques correspondant à des médicaments destinés à favoriser la circulation veineuse en favorisant le tonus de la paroi veineuse (sont uniquement efficaces en injections et à doses relativement élevées).
Les antiinflammatoires donnent de bons résultats.
L'injection sclérosante a pour but de provoquer la sclérose (destruction) des vaisseaux hémorroïdaires. Elle se fait à l'aide d'une fine aiguille en y injectant une substance irritante. Elle permet un soulagement rapide à la majorité des cas.
La photocoagulation par infrarouges a l'avantage d'agir directement sur les vaisseaux et d'entraîner la fixation de la muqueuse.
Les ligatures élastiques et les congélations contrôlées sont des techniques qui se proposent de détruire les hémorroïdes " internes ". Leurs buts est de placer, un anneau élastique sur la muqueuse hémorroïdaire. Cela provoque une strangulation, et secondairement une dévitalisation des tissus.
La congélation contrôlée utilise ce qu'on appelle une cryosonde qui permet par l'utilisation du froid, la destruction des tissus.
L'intervention chirurgicale quand elle est pratiquée, consiste à évacuer une thrombose (caillot sanguin oblitérant la veine hémorroidaire) externe. Cette intervention qui se pratique sous anesthésie locale est limitée.
Les hémorroidectomies se font sous anesthésie générale, elles ont pour but d'enlever l'ensemble des paquets d'hémorroïdes, et s'accompagnent d'une dissection de tous les paquets vasculaires. Cette intervention relève de la spécialisation de proctologie., elle peut être également pratiquée par un gastroentérologue.
La mucosectomie circonférentielle. Cette technique relativement récente pour le traitement des hémorroïdes de troisième degré (avec prolapsus : sortie) dites techniques de Longo apparaît moins douloureux et permet une reprise plus rapide des activités. Il semble qu'également cette technique puisse permettre une sortie plus précoce.
Ce type d'intervention ne doit être pratiquée que par un chirurgien expérimenté. En effet il est nécessaire de conserver une zone de peau sensible sans laquelle, la continence n'est plus possible.