Hémorroïde
Technique médicale
Le terme ligature, de façon générale, désigne l'opération chirurgicale qui consiste à occlure c'est-à-dire à fermer un vaisseau sanguin ou un vaisseau lymphatique. Quelquefois il s'agit d'un canal.
La ligature s'effectue à l'aide d'un fil noué.
Les fils utilisés pour ligaturer sont de nos jours constitués de matériaux synthétiques ce qui leur donne un aspect lisse.
On distingue plusieurs variétés de fils permettant de ligaturer :
Les monobrins.
Les fils de différents diamètres.
Le catgut est un fil résorbable qui disparaît à l'intérieur de l'organisme sur une période allant de trois semaines à deux mois.
Les fils non résorbables en lin, en soie, en crin.
Selon l'organe à ligaturer le chirurgien utilise différentes variétés de ligature.
La ligature utilisée pour les trompes utérines aboutit à la stérilisation chez une femme ce qui n'a pas d'impact sur son cycle hormonal étant donné que les ovaires sont intacts et leur vascularisation également. Il s'agit d'un procédé de stérilisation irréversible qui est utilisé que chez les femmes à l'approche de la ménopause ou chez celles dont la grossesse est susceptible de mettre en danger la vie de la mère.
La technique de la ligature des trompes utérines qui se pratique sous coelioscopie (introduction et manipulation sous contrôle optique des instruments dans l'abdomen après petite incision de la peau) est la suivante. Le chirurgien sectionne les trompes ou pose des pinces ou des anneaux de manière à obturer les cavités des trompes.
La ligature d'une artère, d'une veine, d'un vaisseau lymphatique, d'un conduit de l'appareil respiratoire digestif, d'un canal est soit simple (utilisation d'un fil uniquement noué) soit appuyé (le fil passe à travers la paroi des éléments que l'on désire obstruer puis nouer).
La ligature de la section des canaux déférents appelée également vasectomie permet de stériliser un homme de manière irréversible c'est-à-dire définitive. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui est mineure mais nécessite néanmoins une hospitalisation de deux à trois jours.
L'intervention se pratique sous anesthésie générale ou loco-régionale.
La vasectomie consiste à sectionner chirurgicalement les deux canaux déférents. Les canaux déférents sont des structures qui permettent de transporter les spermatozoïdes qui baignent dans le liquide spermatique, des testicules vers l'urètre.
La vasectomie est essentiellement utilisée dans certains pays pour stériliser les hommes (limitation des naissances).
Les canaux déférents sont sectionnés après avoir incisé la peau en regard.
Cette section s'effectue entre leur sortie des bourses et leur entrée dans le bassin, de chaque côté du pénis.
Il s'agit d'une intervention effectuée sous anesthésie locale ou générale, durant entre un quart d'heure à une demi-heure.
La vasectomie ne modifie en rien le comportement sexuel ni les capacités d'érection d'un individu.
L'éjaculation est également normale et les suites opératoires ne posent pas de problème. Après une gêne de quelques jours, les rapports sexuels sont repris normalement mais les spermatozoïdes stagnent à l'intérieur des testicules et dans les épididymes (structures recouvrant les testicules) au début puis par la suite ils ne sont plus fabriqués.
Les effets secondaires de la vasectomie sont les suivants.
Pendant deux mois après intervention, il est nécessaire de prévenir l'individu ayant subi une vasectomie que celle-ci n'est pas encore efficace c'est-à-dire que leurs spermatozoïdes sont encore fécondants. Après une période de deux mois l'examen des spermatozoïdes (spermogramme) confirme l'absence fécondante des spermatozoïdes il s'agit d'une azoospermie.
Dans certaines conditions il est possible de reperméabiliser les canaux transportant les spermatozoïdes. Il s'agit de réaboucher les segments des canaux déférents. Cette intervention porte le nom de vasovasostomie. Néanmoins les résultats ne sont pas excellents.