Bras
Physiologie
La différence essentielle qui existe entre les membres supérieurs et les membres inférieurs est l'absence de support du poids (du corps) pour les premiers. La stabilité des membres supérieurs a été sacrifiée au bénéfice de sa mobilité. En effet, les doigts, particulièrement mobiles, permettent la préhension à la fois fine et relativement puissante.Le plexus correspond à l'entrecroisement des nerfs et des vaisseaux. C'est ainsi que l'on parle de plexus brachial, et de névralgie du plexus cervicobrachial. De grande dimension, le plexus brachial est situé en partie dans le cou et en partie dans l'aisselle (région située au-dessous de la jonction du bras avec le tronc). Il regroupe la presque la totalité des nerfs qui desservent les membres supérieurs et on peut le palper juste au-dessus de la clavicule en glissant les doigts en dessous du muscle sterno-cléido-mastoïdien (muscle situé sur la face latérale du cou s'insérant d'une part sur la mastoïde à la face latérale du crâne et sur le sternum et la clavicule). Les lésions du plexus brachial sont assez fréquentes. Les plus graves entraînent une faiblesse ou la paralysie de tout le membre supérieur, la lésion étant généralement causée par un étirement ou par une rétraction du bras (placage au rugby entre autres). Ce peut être également un écrasement qui est le produit d'un traumatisme direct sur le dessus de l'épaule et qui a pour résultat de pousser l'humérus (os du bras venant s'articuler dans l'omoplate) vers le bas. C'est le cas par exemple d'un motocycliste qui est projeté la tête la première sur le sol et dont l'épaule percute la route.Superficiellement, le bras est recouvert par la peau qui constitue une enveloppe recouvrant et contenant des filets nerveux qui permettent la sensibilité de celle-ci. C'est enveloppe comporte également des veines superficielles (permettant les intraveineuses) qui sont : La veine basilique à la face interne du bras La veine céphalique sur la face externeCes 2 veines se rejoignent pour former la veine axillaire qui permet l'exploration de la veine cave supérieure et des cavités du cœur grâce à la mise en place d'un cathéter veineux.L'humérus est l'os du bras d'où se détache 2 cloisons intermusculaires : une externe et une interne. Elles proviennent de l'aponévrose brachiale et délimitent 2 régions appelées loges : La loge antérieure contient superficiellement le biceps et plus profondément le muscle coraco-brachial ainsi que le muscle brachial antérieur. L'artère humérale passe entre les deux couches et est accompagnée dans son trajet par les veines satellites, le nerf médian, le nerf musculocutané ainsi que le nerf cubital.La loge postérieure contient le muscle triceps brachial, la partie haute du triceps avec le nerf circonflexe (permettant l'innervation du muscle deltoïde). En profondeur se trouve l'artère humérale profonde et le nerf radial à la face postérieure de l'humérus.Les principaux muscles et tendons du bras sont:À la face antérieure :
Le deltoïde qui recouvre l'épaule
Le grand pectoral à la face supérieure et externe du thorax
Le brachial antérieur à la face externe du biceps
La longue portion du triceps à la face interne du biceps
Le biceps brachial (biceps proprement dit)
Le faisceau moyen du triceps (entre le coude et le triceps)
Le tendon du biceps brachial (entre le biceps et le coude)
À la face postérieure
Le deltoïde qui recouvre l'épaule en arrière
Le vaste externe du triceps (en arrière et à la partie externe du biceps)
La longue portion du triceps (en arrière du biceps)
Le brachial antérieur
Le tendon du triceps brachial (entre le triceps et le coude)
Le vaste interne du triceps (à la partie interne du triceps)