Définition
Définition
La kératose palmo-plantaire est une dermatose appelée également kératodermie, se caractérisant par une hyperkératose, c'est-à-dire un épaississement de la peau de la paume des mains, et de la plante des pieds.
Généralités
La kératose palmo-plantaire est une pathologie essentiellement héréditaire.
Classification
On distingue plusieurs variétés de kératodermies apparaissant seule (sans autre maladie associée) :
- Kératodermies palmo-plantaires diffuses :
- Type Thost-Unna.
- Type Voerner.
- Type Greither.
- Type Vohwinkel.
- Syndrome d'Olmsted.
- Génodermatose scléro-atrophiante kératodermique des extrémités.
- Kératodermies circonscrites.
- Kératose palmoplantaire striée (Brünauer-Fuchs).
- Callosités douloureuses héréditaires.
- Porokératose ponctuée palmo-plantaire.
- Acrokérato-élastoïdose.
- Kératose palmoplantaire papulo-verrucoïde (Braver-Buschke-Fisher).
- Syndrome de Cantu.
- Kératodermies associées à une autre pathologie :
- Epidermolyse bulleuse dystrophique et kératose ponctuée.
- Epidermolyse bulleuse herpétiforme, pigmentation en motte et kératodermie.
- Kératose palmo-plantaire et amyotrophique.
- Kératose palmo-plantaire diffuse et acrocyanose.
- Syndrome de Fairbank.
- Syndrome de Nageli-Franceschetti-Jadassohn.
- Syndrome de Rapp-Hodgkin.
- KID syndrome.
- Maladie de Clouston et autres dysplasies ectodermiques.
- Kératose palmo-plantaire et dystrophie cornéenne.
- Kératose palmo-plantaire et surdité.
- Kératose palmo-plantaire et cancer (syndrome d'Howell-Evans).
- Kératose palmo-plantaire et clinodactylie.
- Kératose palmo-plantaire et sclérodactylie (syndrome d'Huriez).
- Kératose palmo-plantaire et paralysie spastique.
- Kératose palmo-plantaire et syndrome de Charcot-marie.
- Kératose palmo-plantaire et kératodermie variable.
- Pachyonychie congénitale.
- Poïkilodermie amyloïde familiale.
- Syndrome de Weary-Kindier.
- Syndrome cardio-facio-cutané.
- Kératodermies palmo-plantaires diffuses.
- Maladie de Meleda.
- Syndrome de Papillon-Lefèvre.
- Kératose palmo-plantaire de Gamborg-Nielsen (Norrbotten).
- Syndrome de Schöpf-Schulz-Passarge.
- Kératose palmo-plantaire épidermolytique.
- Kératose palmo-plantaire et anomalies cardiaques.
- Kératose palmo-plantaire avec onychogryphose, périodontose, arachnodactylie et acrostéolyse.
- Kératodermie palmo-plantaire circonscrite.
- Tyrosinose oculo-cutanée (syndrome de Richner-Hanhart).
- Kératose palmo-plantaire et anomalies squelettiques.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes d'une kératoses palmo-plantaires sont :
- Un épaississement diffus de la couche cornée (couche superficielle de la peau contenant les kératocytes à l'origine de la fabrication des protéines de protection de la peau : la kératine).
- Présence de plusieurs petites plaques de coloration grisâtre ou jaunâtre (la peau apparaît rugueuse et d'odeur aigre).
Physiopathologie
Il existe de nombreuses variétés de kératodermies palmo-plantaires :
- Certaines formes sont héréditaires et se manifestent dès la naissance ou encore apparaissent chez un enfant.
- D'autres formes sont dites acquises ou bien secondaires à des traumatismes répétitifs, tels qu'une activité manuelle à l'origine de callosités.
- Certaines kératodermies palmo-plantaires sont dues à une affection telle que la syphilis, une infection par le gonocoque, ou encore à une intoxication (par l'arsenic).
- Enfin des maladies dermatologiques telles que l'eczéma, ou le lichen peuvent entraîner une kératodermie palmo-plantaire.
Traitement
Traitement
Les traitements d'une kératose palmo-plantaire sont :
- Dépendants de la maladie en cause.
- Généralement on utilise des kératolytiques c'est-à-dire des médicaments à base d'urée, ou d'acide salicylique (aspirine), et quelquefois l'administration de rétinoïdes (dérivés de la vitamine A) par voie orale (forme de comprimés).
- Néanmoins ces traitements n'empêchent pas la récidive de l'affection surtout quand celle-ci est transmise génétiquement.