Définition
Définition
Le terme de gastrite désigne l'inflammation de la muqueuse de l'estomac.
Généralités
Il faut différencier :
- La gastrite aiguë, le plus souvent réversible et de courte durée
- La gastrite chronique, maladie peu réversible ayant tendance à s'installer parfois définitivement, qui est souvent due à la présence d’une bactérie, helicobacter pylori, installée sur la muqueuse de l'estomac.
Symptômes
Symptômes
La plupart des patients ne présentent pas de symptômes, d’autres se plaignent de :
- Brûlures épigastrique (au creux de l’estomac).
- Pesanteurs.
- Ballonnements parfois rythmés par les repas, ou sans rapport avec eux.
- Somnolence.
- Anorexie (perte de l'appétit).
- Nausées.
- Vomissements.
- Douleurs de la zone épigastrique.
Physiopathologie
La gastrite occasionne des changements, au niveau de la muqueuse gastrique (de l’estomac), à type de modification des glandes (petits organes destinés à sécréter des liquides, favorisant la digestion entre autres), qui vont s’atrophier ou être remplacées par d’autres variétés de glandes, comme celles que l’on trouve dans le duodénum (partie de l’intestin grêle).
Épidémiologie
La gastrite chronique atrophique, est de plus en plus élevée après l'âge de 50 ans, et plus fréquente au fur et à mesure que le patient vieillit.
Examen médical
Labo
Les analyses de sang recherchent une éventuelle déshydratation ou une perte de nutriments (éléments essentiels provenant de la nourriture).
Examen complémentaire
La fibroscopie (visualisation de l’intérieur de l’estomac en passant par la bouche, grâce à un système de fibres optiques), précise le diagnostic en montrant une muqueuse fragile qui saigne.
Traitement
Traitement
Les traitements d'une gastrite chronique sont :
- En l'absence de signes cliniques, aucun traitement n'est utile.
- Il est nécessaire d'effectuer une surveillance régulière afin de détecter précocement l'évolution vers le cancer.
- Soins dentaires réguliers.
- Suppression du tabac, de l’alcool, des aliments irritants (épices).
- Plâtrage de l’estomac avec des argiles.
- Parfois, l'utilisation :
- Anxiolytiques (sédatif) permet de diminuer les symptômes.
- Antibiotiques pour détruire helicobacter pylori : Amoxicilline et la Clarithromycine. Ces traitements sont efficaces dans 90 % des cas environ.
Évolution
Évolution
La gastrite chronique atrophique est susceptible d'évoluer vers un état précancéreux. Des hémorragies digestives surviennent parfois.
Complications
Les complications d'une gastrite chronique sont :
- Hémorragies.
- Perforation de la paroi de l'estomac.
- Phlegmon (collection de pus), rarement.