Définition
Définition
L'antabuse est un terme déposé et utilisé dans les pays anglo-américains pour commercialiser un produit : le disulfirame qui en France est sorti sous le nom d'Espéral®.
Le disulfirame est donc un espéral ou TTD B3-B4.
Généralités
On parle d'effet antabuse qui correspond à divers symptômes, survenant lorsqu'un patient absorbe ce médicament, puis de l'alcool par la suite.
Ce produit doit théoriquement obliger les patients à rester abstinents.
L'effet antabuse est également un effet qui s'observe au cours d'une intoxication par certains champignons (syndrome coprinien), et au cours d'intoxications accidentelles par des engrais chimiques.
C'est ainsi que l'absorption de cyalamide calcique (qui est un engrais irritant pour la peau et les muqueuses), provoque un effet antabuse, et les personnes qui ont été exposées à ce produit, deviennent transitoirement intolérantes à l'alcool de diverses origines (désinfectants, parfums, etc…).
Symptômes
Symptômes
Le disulfirame bloque une enzyme (variété de protéines permettant diverses réactions à l'intérieur de l'organisme) appelée l'acétaldéhyde-déshydrogénase, qui entraîne l'accumulation d'acétaldéhyde dans le sang du patient, se traduisant par les signes suivants :
- Bouffées congestives du visage (rougeur importante du visage).
- Nausées.
- Vomissements.
- Sensations de malaise.
- Tachycardie (accélération du rythme cardiaque).
- Hypotension (baisse plus ou moins importante de la tension artérielle).
Chez certains patients (mais plus rarement) peuvent survenir :
- Un collapsus cardio-vasculaire (le cœur et les vaisseaux ne peuvent plus assurer leur fonction de remplissage).
- Des troubles graves du rythme cardiaque.
- Des crises angineuses (diminution du calibre des coronaires à l'origine d'une diminution de l'apport sanguin au niveau du myocarde et donc de douleurs cardiaques).
- Un infarctus.
- Des troubles respiratoires graves.
- Un oedème du cerveau.
- Des hémorragies méningées (hémorragies au niveau des membranes de recouvrement et de protection du cerveau et du système nerveux central).
- Une mort subite.
Traitement
Traitement
Cet effet est utilisé dans les cures de désintoxication éthylique (pour tenter de lutter contre l'alcoolisme).
Le disulfirame est administré sous forme de comprimés, et quelquefois sous forme d'implant sous la peau du patient, soit d'emblée soit après une cure d'aversion.
Cette méthode n'est pas infaillible et peut entraîner quelques dangers.
C'est la raison pour laquelle elle doit s'accompagner d'une prise en charge psychothérapique, d'une thérapie de groupe, etc… de façon à éviter les rechutes.