Définition
Définition
Le volvulus de l'intestin grêle sur mésentère commun est une pathologie gastro-intestinale traduisant une malformation de cette partie de l'appareil digestif à type de malposition, plus précisément malrotation le plus souvent à cause d'une malformation du diaphragme ou de la paroi de l'abdomen.
Classification
Il est nécessaire de distinguer :
- Le mésentère commun complet qui lui n'occasionne pas de risque de survenue de volvulus mais uniquement quelques troubles digestifs à type de vomissements isolés.
- Le volvulus commun incomplet qui lui est susceptible d'évoluer vers un volvulus majeur avec nécrose de l'intestin grêle et nécrose du caecum dont le traitement est uniquement chirurgical.
Symptômes
Symptômes
- Vomissements contenant de la bile.
- Persistance de diarrhée.
- Intolérance alimentaire.
- Mauvaise position (malrotation) intestinale chronique.
Physiopathologie
Ce type de pathologie est susceptible de survenir également chez le foetus durant la grossesse, et après la grossesse chez le nouveau-né.
Examen médical
Examen complémentaire
- L'échographie met en évidence des anomalies de positionnement des vaisseaux mésentériques (whirlpool sign).
- Le scanner objective également l'enroulement. Comme pour le volvulus du côlon transverse et du volume du caecum, le scanner multicoupe avec reconstruction tridimensionnelle est une technique de plus en plus utilisée. En effet, elle permet de mettre en évidence l'enroulement des vaisseaux à cause du volvulus.