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Spondylodiscite tuberculeuse

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Examen médical

La radiographie classique montre l'atteinte des disques intervertébraux (éclatement) ainsi que des vertèbres. Ces radiographies doivent être répétées quand les douleurs dorsales situées au niveau de la colonne vertébrale persistent ou empirent.
La réaction cutanée à la tuberculine est positive.
L'I.R.M. montre la destruction des corps des vertèbres et du disque situé entre deux vertèbres, ainsi que des vertèbres adjacentes. Quelquefois on constate également la présence d'un abcès qui s'étend vers le bas en coulant d'une vertèbre à l'autre (abcès ossifluent).

La biopsie de la colonne vertébrale correspondant au prélèvement d'un fragment de tissu atteint donne le diagnostic avec certitude. La biopsie peut également porter sur du tissu osseux et sur une membrane synoviale. La membrane synoviale étant la structure à l'origine de la fabrication du liquide synovial, liquide permettant le glissement des surfaces articulaires entre elles à l'intérieur même de l'articulation. À partir du prélèvement on procède à la mise en culture, puis à l'identification des germes qui peuvent être non seulement le bacille de Koch, mais aussi d'autres microbes : M. tuberculosis, Staphylococcus, Francisella tularensis, Brucella, Salmonella.